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[多选题]
患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咳出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现（)。
A.呼吸性酸中毒
B.脑疝先兆
C.肺性脑病
D.休克
E.窒息先兆
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B.脑疝先兆
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A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.二氧化碳潴留
D.休克早期
E.脑疝先兆
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.半坐位
E.头高足低位
A.慢性支气管炎
B.COPD
C.重症哮喘/哮喘持续状态
D.呼吸衰竭
A.加大氧流量
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
A.吸入前嘱患者先漱口
B.用蒸馏水稀释药液在5ml以内
C.氧气流量为6~8L/min
D.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水
E.嘱患者呼气时，移开出气口
A.气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢支炎急性发作
E.急性心肌梗死
，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37度，脉搏122次/分，呼吸35次/分，spo285%，BP102/65mmHlgo动脉血pH7.29，Pac0265mmHg,Pa0248mmHg神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气延长，未闻及湿哕音。诊断:呼吸衰竭，肺气肿。
问:
1.主要护理诊断？
2.主要护理措施？
3.应采取的健康宣教有哪些？
A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
