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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TATl500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径＞5cm，硬结＞2cm，该护士此时应采取的措施是（）

A.根据医嘱肌内注射TAT

B.通知医生，改用其他药物

C.将TAT稀释至100ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次

D.将TAT稀释，按l：2：3：4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次

E.按常规注射TAT，并注射0.1%肾上腺素1ml

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第1题

患者，男性，35岁，建筑工地工人。工作时，脚不慎被生锈的铁钉扎伤，伤口较深，污染较重。医生建议注射

破伤风抗毒素血清进行预防。请问:若该患者抗毒素血清皮肤过敏试验阳性，护士应该怎样做？为什么？

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第2题

患者杨某以“乙型病毒性肝炎”收住入院，护士小李为患者注射后处理针头时不慎刺破手指，立即挤出

血液、流水冲洗并消毒。小李以前未接种过乙肝疫苗，此时她需要采取的最重要的防护措施是（）

A．加强营养

B．检查肝功能

C．注射乙肝疫苗和免疫球蛋白

D．肌注丙肝球蛋白

E．注射乙肝疫苗

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第3题

患者，男性，19岁。自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出。护士首要的处理是（）

A.通知医生紧急处理

B.给患者吸氧

C.嘱患者缓慢呼吸

D.将脱出的引流管重新置入

E.用手指捏闭引流口周围皮肤

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第4题

患者男性，32岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，怀疑病人有颈部损伤，在对其进行开放气道时应采取（）

A．托颌法

B．仰头举颏法

C．抬颌法

D．举颌法

E．后仰法

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第5题

患者，男，38岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（)。

A.急送手术室

B.急呼医生处理

C.将引流管重新插入胸腔

D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口

E.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

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第6题

62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，lh后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压14／10kPa(105／75mmHg)，P110次／分。可选择以下哪些辅助检查？（）

A.肝、脾

B.腹部立位平片

C.腹穿

D.胃肠道钡餐摄片

E.血尿淀粉酶检查

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第7题

某成年男性不慎被开水烫伤右手及右前臂，创面剧痛，有多个较大水泡出现，该男性的烧伤面积为（)。

A.6%

B.5.5%

C.10%

D.12%

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第8题

长期留置导尿管，普通导尿管7d-10d更换，若患者发生导尿管阻塞或不慎脱出时以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，则应当立即更换导尿管（）

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第9题

男性患者，27岁，股骨干骨折行持续牵引，下列护理措施错误的是（）

A．抬高床头15-30m

B．每天用乙醇滴牵引针孔

C．保持有效的牵引作用

D．定时测量肢体长度

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第10题

某成年男性，不慎被沸水大面积重度烧伤发生休克，补液期间简便而可靠的观察指标是（)。

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

E.中心静脉压

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第11题

患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300m1。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是（）。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张症

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患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TATl500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径 ＞5cm，硬结 ＞2cm，该护士此时应采取的措施是（）

患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TATl500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径＞5cm，硬结＞2cm，该护士此时应采取的措施是（）