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[单选题]

根据案例描述,心理咨询师与求助者一起分析问题,对他的不合理信念进行指导说服,以合理信念代替不合理信念。一般资料:女性,17岁,高中二年级学生,因总是揪自己的头发引起斑秃,由母亲陪同前来咨询。案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,就经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。心理咨询师从求助者母亲了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。求助者;啊?我得神经病啦?心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病,是心理方面的问题,就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦,长时间得不到解决,而这种冲突是现实的,所以你迟迟不能解决,越来越痛苦。求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。求助者:哦,我明白了,我就用此方法吧。心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。求助者:110伏,会不会把我电坏?心理咨询师:你肯定会很不舒服,为了改掉你的坏习惯,电刺激必须非常强烈的。求助者:需要多长对间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。心理咨询师:那要看多长对间才能建立起条件反射。求助者:我需要准备些什么吗?心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。求助者:好吧。该求助者的主要症状是()。

A.强迫行为

B.强迫观念

C.强迫仪式

D.强迫思维

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第1题
一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。求助者:好的,那我都做什么测验呀?心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。求助者:好吧,做这些需要收钱吗?心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。求助者:好,我做完后给您看结果。心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。求助者:您不看了?能行吗?心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。心理咨询师提出先进行心理测验表明其()。

A.重视心理测验

B.缺乏初步理解判断

C.清楚测验过程

D.忽视了摄入性谈话

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第2题
一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法,该疗法也称为()。

A.厌恶疗法

B.满灌疗法

C.现实疗法

D.暴露疗法

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第3题
一般资料:女性,46岁,某机关工作人员,因内心极度恐惧,不敢乘电梯而来咨询。案例介绍:半年前单位一位同事的妻子坐电梯时,电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时,突然停电,被卡在电梯内约十余分钟,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗,腿颤抖地摊在电梯里,当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯,自己家在12层,办公室在19层,求助者都是走楼梯上下楼,但无论上班或在家,都需要多次的上下楼,求助者走着上下楼,体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死,但就是十分害怕,内心十分痛苦,故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后,双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下;准备治疗环境:在治疗室内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间,面积、高度、颜色等与电梯一致,还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内,见求助者表情明显紧张,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。求助者想退出,但门已关闭,只能呆在模拟电梯内,求助者喘息不止,连喊;“我害怕,我害怕”,听到里面有摸索的声音,但心理咨询师置之不理,约半小时后,声音逐渐减小,心理咨询师打开门,见求助者大汗淋漓,跌坐在模拟电梯的地板上,虽有颤抖,但已明显减轻,呼吸渐渐平稳,一脸疲惫,如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估,求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。根据该案例的特点可诊断为()。

A.焦虑性神经症

B.适应障碍

C.恐怖性神经症

D.人格障碍

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第4题
一般资料:男性,25岁,未婚,某公司职员,因自述内心痛苦前来咨询。案例介绍:求助者职高毕业后在家乡一个小公司打工,虽能学到些技术,但收入很低,每月才400余元,为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工,做销售工作,因为没有经验,刚开始的两个月没完成任务指标,只拿到基本工资,觉得自己不行,就换了一家公司,三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位,如此换了几家公司,总是干不长,自己也知道应该在一家公司好好干上一段,可就是觉得难以适应,自己觉得内心很痛苦,前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:你说自己不适应,难以在城市生存,是吗?求助者;是的,我觉得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。心理咨询师:你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?求助者:近一段时间我总在思考,像我这样在城市打工的人很多,别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化,也没有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任务,就是我完不成,还不是我笨吗?心理咨询师:哦,既然你是一个笨人,所以你不会干活,不会使用计算机,不会骑车,不认识路,不知道冷暖!求助者:不是这样的,您所说的我都会,好像还能干得不错。比如我的方向感很强,走过的路一两次就能记住,连我们公司的当地人都直夸我记忆力好。心理咨询师:你前面讲了,你很笨,现在你说的是有些事干的不错,比如说你的方向感很强,你前后说的似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:我……好像确实有矛盾。心理咨询师:矛盾在哪里?求助者:我要是笨,就不应该有什么能干好,哦,我有点明白了,您的意思是说我不笨?心理咨询师:你说呢?求助者:我确实是不太笨,可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。心理咨询师:你想想看,你是怎么离开第一家公司的?求助者:这我清楚,那家公司待遇太低,才400多块钱。心理咨询师:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者:……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务,我最讨厌有任务定额了,好像还有两家公司不是,我好像不喜欢销售的工作,但我学历低,也只能找一些销售的工作。心理咨询师:噢,原来是这样,你想想,原来最让你痛苦的是什么?求助者:我笨,我适应不了城市的工作。心理咨询师:那现在呢?求助者:我并不太笨,我不能适应,实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了,我的问题不是出在我笨上,而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您,您确实帮我解决了痛苦,这都是您的功劳。该求助者的主要心理问题可能是()。

A.工作失败

B.难以适应

C.认知错误

D.交往障碍

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第5题
与求助者会谈时,心理咨询师的态度应该是()

A..积极

B.非评判

C.顺从

D.有指导

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第6题
一般资科:女性,31岁,公司职员。案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。心理咨询师;哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。求助者:是吗?那太谢谢您了。心理咨询师:别客气,我们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?求助者:咨询方案是什么呢?心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。求助者:好的。心理咨询师在本段咨询开始时使用的技术属于()。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

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第7题
一般资科:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。案例介绍:求助者大学毕业后进人某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出,为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不踏实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:求助者;您看我的问题需要多长时间才能解决呀?心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。求助者:为什么别人升官了却高兴,而我就总是担心呢?心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我总是改不了,您说我该怎么办啊?心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。求助者:那我该怎么改啊?心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好像没什么错误啊?心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好像超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?心理咨询师没有直接回答多长时间能帮助求助者解决问题,说明心理咨询师知道()。

A.缺乏解决问题的能力

B.能否解决问题主要由求助者决定

C.缺乏咨询技巧与经验

D.能否解决问题主要由心理咨询师决定

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第8题
一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。该求助者情绪的症状主要包括()。

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

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第9题
确定心理与行为问题的关键点的原则不包括()。

A.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性

B.资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑

C.心理咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析

D.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据

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第10题
自我开放的含义是()。

A.心理咨询师公开自己的困扰让求助者分担

B.心理咨询师谈出自己的经验与求助者分享

C.心理咨询师可以在咨询过程中进行自我调节

D.借助于求助者的自我开放,心理咨询师可以自我开放

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