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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮

鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31，PaCO252mmHg，PaO253mmHg，HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是（）

A．面罩吸氧（5升/分）

B．静脉滴注碳酸氢钠

C．静脉滴注氨茶碱

D．机械通气

E．静脉滴注呼吸兴奋剂

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第1题

患者男，70岁。肺源性心脏病十余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重，呈端坐呼吸。护士观察患者时，应特别注意观察（）

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态

D.皮肤、黏膜

E.尿量

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第2题

患者，男性，30岁，反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2天前受凉后咳嗽、咳少量脓痰，呼吸困难并进行性加重。查体：双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该患者治疗首选的药物是（）

A.糖皮质激素药

B.β2受体激动药

C.氨茶碱

D.抗生素

E.抗胆碱药

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第3题

患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第4题

男性，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下

肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。查体：左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性，该患者诊断考虑（）

A．蛛网膜下腔出血

B．脑栓塞

C．TIA

D．脑出血

E．癫痫发作

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第5题

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院，查体:意识清楚，右侧肢体肌力3级，头颅CT示：右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括（）

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第6题

女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2>A2，右下肢

浮肿。下一步最适宜的诊断检查是

A.冠状血管造影术

B.超声心动图

C.静脉血管的多普勒检查

D.胸部正侧位片

E.肺动脉螺旋CT检查

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第7题

患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难（）

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

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第8题

患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温3

6.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，血压130/80mmHg，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音，该患者应慎用（）

A．镇静剂

B．祛痰剂

C．解痉平喘药

D．呼吸兴奋剂

E．抗感染药物

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第9题

男性，55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第10题

女性，27岁，3小时前在使用新买的香水时突发咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难来急诊。查体：大汗，双肺满布哮

鸣音，心率130次/分，心律齐，无杂音。胸部X线检查示双肺透光度增强。最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.急性左心衰竭

D.自发性气胸

E.肺栓塞

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第11题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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