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[单选题]

参保职工首次在我市二级中蒙医医疗机构住院治疗,起付线和报销比例分别是多少?()

A.起付线600元,报销比例90%

B.起付线480元,报销比例90%

C.起付线600元,报销比例95%

D.起付线480元,报销比例95%

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第1题
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药

品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。

A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付

B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药

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第2题
城乡居民医保参保患者在定点医疗机构就诊住院,不可以报销的有()。

A.符合规定的药品费

B.一般检查费

C.取暖费

D.手术费

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第3题
因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第4题
参保职工在享受院护和巡护待遇期间不再享受基本医疗保险门诊慢性病待遇。因病住院期间不享受长期护理保险待遇。()

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第5题
异地参保职工发生意外伤害需住院的,()小时内电话报备。

A.24

B.48

C.72

D.96

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第6题
职工医保参保人员住院分娩发生的生育医疗费用按照顺产3100元,剖宫产4800元的标准给予补偿()

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第7题
定点医疗机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第8题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第9题
职工医保患者办理转诊人员在区外三级医疗机构住院,起付标准是多少?()

A.2000

B.1600

C.1500

D.900

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第10题
参保人员在住院期间可以在定点医药机构门诊划卡购药。()
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