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[主观题]

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,

突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第1题
男性,59机部,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外除跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常心理,社会评估:近一周来,应工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问:(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。
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第2题
男性,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3-5分钟,休息后即可解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛,疼痛较前加重,可持续10分钟左右,伴出汗。1天前再次发作,口含硝酸甘油可解疼痛,胸痛发作时可见心电图ST-T段改变,诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

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第3题
病人男性,68岁,突发心前区闷痛3小时入院。查体:BP120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,诊断急性下壁心肌梗死。现在出现的并发症是()。

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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第4题
患者男性,58岁,1月前活动后出现胸闷、气短、心前区疼痛,伴有出汗,持续数分钟后缓解,3天前自觉上述情况发作频繁,症状加重,入院诊断为“冠心病、心绞痛”,给予药物治疗后好转,出院时告知患者再次出现类似急性症状时可以舌下含服以下哪种药物缓解()

A.酒石酸美托洛尔

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.吗啡片

E.比索洛尔

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第5题
男性,35 岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收
缩期喷射样杂音;超声心动图:肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是

A.含硝酸甘油后减轻

B.含硝酸甘油后增强

C.用西地兰后减轻

D.用异丙基肾上腺素后减轻

E.用去甲肾上腺素后增强

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第6题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥:()

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水,补充循环血量

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第7题
心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属()。

A.心血虚

B.心阴虚

C.心气虛

D.心血瘀阻

E.心火亢盛

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第8题
心绞痛临床表现心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,持续时间长,硝酸甘油不能缓解()
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第9题
病人男性,68岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,住院当夜,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应考虑()。

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑栓塞

D.心室颤动征象

E.心梗后综合征

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第10题
高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是

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第11题
不符合心绞痛的特征是()

A.运动或激动时发作

B.疼痛常位于胸骨后或心前区

C.性质为闷痛、纯痛、压迫感

D.如果不处理一般可持续数小时

E.含化硝酸甘油数分钟内化解

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