脂肪栓塞的定义是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致,常见于长骨骨折,严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时,脂肪细胞破裂,游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞()
是
是
A.动脉栓塞是指心脏或者近心端动脉栓子脱落,随血流堵塞远端动脉造成管腔狭窄或者闭锁,引起肢体或者器官缺血的病例过程
B.动脉栓塞以血栓栓塞为主,还包括斑块脱落、肿瘤、脂肪栓塞
C.往往发病急,无代偿侧枝
D.可以出现:疼痛、苍白、麻木、无脉、运动障碍的5P症
E.超声提示:管腔内可见不均质低回声或者等回声血栓,管壁呈弥漫性或者节段性增厚
病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。
尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)
关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、
癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
(1)患者死因:患者是由于右下肢____,致____,患者发生____而____。
(2)死因分析:患者患肺癌,____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____,并补充大量幼稚的血小板,使血液____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____休息,使____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。
维持性血液透析患者的营养特点哪个是错误的()。
A.小分子毒素对脂蛋白酶的抑制作用,使患者出现低蛋白血症、低脂血症
B.患者因肾脏分泌促红细胞生成素减少,引起贫血
C.血液透析患者由于尿磷排除减少,引起血磷升高,引起钙的吸收障碍
D.患者由于厌食、恶心、呕吐而导致水分电解质丢失过多,出现低钾、低钠
E.患者往往存在营养不良及蛋白质脂肪代谢紊乱
A.留置血管内导管的患者出现菌血症,伴感染的临床表现(如发热、寒颤和低血压)和无明显的其它血流感染源(除导管之外)
B.医用胶黏剂移除后,皮肤出现持续C0min甚至更长时间的红斑伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状
C.局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节
D.药物在输注过程中,由于各种原因渗漏到皮下组织中,使注射部位出现疼痛/肿胀/红斑
关于腹部手术后早期出现肺功能不全的诱因中,最常见的是
A.肺脂肪栓塞
B.肺水肿
C.吸烟
D.肺不张
E.气道阻塞