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[单选题]

患者,男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病病史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH7.25,Pa0240mmHg,PaC0285mmHg,BE-10mmol/Lo该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,10天后血气恢复至pH7.38,Pa0270mmHg,PaC0248mmHg,但患者仍发热,你考虑应首先进行哪项检查()。

A.血细菌培养+药敏

B.痰细菌培养+药敏

C.胸CT检查

D.胸X线片检查

E.骨髓穿刺检查

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第1题
男。50岁。蛋白尿12年.血压升高5年,糖尿病2年。BP170/100mmHg,血红蛋白70g/L.血肌酐720um
ol/LB超:双肾偏小,前列腺增生。此患者最可能的疾病是

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.梗阻性肾病

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾炎

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第2题
患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第3题
男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史3年,咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH7 25,PaO2 40mmHg,PaCO2 85 mmHg,BE-10mmol/L。 <1> 、诊断是()

A.失代偿性呼酸

B.失代偿性呼酸合并代酸

C.失代偿性呼酸合并代碱

D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

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第4题
患者,男,50岁。慢性咳嗽、咳痰20 年,加重伴气短1周。查体:T36.8Y ,双肺呼 吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。 该患者最可能的诊断是()

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

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第5题
男,50岁。上腹部隐痛5年,间歇性黑便,体重下降,近3个月疼痛加重,并向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及--4cmX3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎

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第6题
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼悌时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者换后的治疗措施是()

A.长期口服他汀类药物

B.长期服用营养心肌类药物

C.冠状动脉支架植入术

D.冠状动脉旁路移植术E皮下注射低分子肝素

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第7题
男,50岁,有多年吸烟史,因咳嗽、咳中带血1个月入院治疗,无发热,胸片示左肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h,该患者最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.病毒性肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺气肿

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第8题
患者,男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mm0l/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L<,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()。

A.增加二甲双胍剂量

B.加用胰岛素制剂

C.加用磺脲类口服降糖药

D.加用a—葡糖糖苷酶抑制剂

E.加用噻唑烷二酮类药

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第9题
患者,男,23岁,患糖尿病5年,一直注射胰岛素治疗,近3天咳嗽咳黄痰伴低热,1天来口渴、多尿,恶心、呕吐,呼吸快而深,且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是()。

A.低血糖反应

B.肺部感染

C.酮症酸中毒

D.高血糖高渗状态

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第10题
某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可能诊断为()

A.慢性支气管炎

B.COPD

C.支气管哮喘

D.肺心病

E.肺性脑病

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第11题
患者男,55岁,慢性咳嗽、咳痰性气短5年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的一项指标是()

A.最大通气量低于预计值的80%

B.第一秒用力呼气量/用力肺活量<70%

C.潮气量低于预计值的80%

D.残气量/肺总量>40%

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