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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500g/L，B超检查未见肝癌声像图，下一步的诊断措施为（）

A.彩色超声检查

B.反复B超检查

C.肝脏CT检查

D.肝脏CT结合B超检查

E.肝脏CT结合肝动脉造影

答案

E、肝脏CT结合肝动脉造影

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更多“男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500g…”相关的问题

第1题

男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP>500g/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。首选的检查为（）

A.肝脏CT检查

B.反复B超检查

C.肝脏MRI检查

D.放射性核素肝显像

E.X线肝血管造影

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第2题

男性，26岁，排柏油样便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软、无压痛，肝脾未及。首选检查（）

A.超检查

B.胃镜检查

C.上消化道钡餐造影

D.手术探查

E.胃泌酸功能检查

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第3题

患者男，39岁。乙肝病史10余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚。最可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性重型肝炎

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第4题

男性，25岁，2年来反复上腹疼痛，一般发生于进餐后1小时，近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史。查体：P100/60mmHg，心率92次/分，心律整，上腹轻度压痛，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

男性，75岁。头晕6年，反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，

不规律服用降压药物，血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年，每天20支。少量饮酒。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施中措施不包括的是（）

A.静脉滴注生长抑素

B.静脉滴注血管加压素

C.开腹探查止血

D.输血、输液

E.急诊胃镜检查、止血

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第7题

男性，26岁，排柏油样便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软、无压痛，肝脾未及。首选的处理方法是（）

A.急诊胃镜止血

B.口服葡萄糖盐水

C.中药治疗

D.补充血容量

E.静脉用止血药物

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第8题

男性,36岁。排柏油便2天,既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未触及。首选的处理方法是（）

A.口服正肾冰盐水

B.补充血容量

C.急行胃镜止血

D.静脉用止血药物

E.中药治疗

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第9题

病人，男性，56岁。酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛3小时，伴呕吐。疼痛向腰背部呈带状放射。既往“胆石症”病史10年。身体评估:急性痛苦面容，左上腹部腹肌紧张、压痛，无反跳痛。该病人最可能的诊断是（）

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第10题

病人，男性，49岁。肝硬化病史5年。近期腹胀加重，尿量减少。身体评估:全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该病人每日摄水量应限制在（）

A.500ml以内

B.1000ml以内

C.1500ml以内

D.2000ml以内

E.2500ml以内

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第11题

男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、

男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、变细，尿后滴沥，夜尿增多，3～4次／夜，未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重，尿意急迫，但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血，大便正常，体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核病史。

查体：T 36.4℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 135/85mmHg。发育正常，营养中等，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音。耻骨以上膨胀，腹软，无肌紧张，耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。

实验室检查：血常规：Hb 125g/L，RBC 3.82×10 男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉 /L，WBC 6.8×10/L，N 0.7，Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L。