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[单选题]

患者，男，64岁，肺源性心脏病，近5年因受凉后痰多、粘稠、不易咳出，全身乏力，卧床5日未解大便。该患者的首要问题是()。

A.便秘

B.活动无耐力

C.焦虑

D.清理呼吸道无效

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第1题

患者男，73岁。患COPD15年、肺源性心脏病5年。体质虚弱，近日来因上呼吸道感染，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施为（）

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

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第2题

患者，男，74岁。患慢性肺源性心脏病8年，近5日因受凉后出现咳嗽、咳痰、痰液较多且粘稠、呼吸困难加重，自诉全身乏力，睡眠较差、食欲减退。25.该患者目前首要的护理问题是（）

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.睡眠形态紊乱

D.气体交换受损

E.潜在并发症：自发性气胸

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第3题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第4题

患者男,83岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年。近2年病情加重,伴胸闷.双下肢水肿,发展为慢性肺源性心脏病。如果出现肺.心功能失代偿期,最突出的表现是（）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第5题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第6题

患者男，60岁。因慢性肺源性心脏病住院，患者痰液黏稠、量较多。护士采用胸部叩击方法协助患者排痰，错误的是（）

A.协助患者取侧卧位

B.由肺底自下而上、由外向内叩击

C.叩击时避开心脏、骨突处

D.频率至少80~100次/min

E.每一肺叶叩击1~3分钟

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第7题

男，54岁，因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干

湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是

A、慢性肺源性心脏病

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏瓣膜病

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第8题

患者男，70岁。肺源性心脏病十余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重，呈端坐呼吸。护士观察患者时，应特别注意观察（）

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态

D.皮肤、黏膜

E.尿量

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第9题

男性，65岁，因骨折卧床数月。近1年来常咳嗽，并咳黄色粘液痰。查体：双肺下叶可闻及湿性啰音；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最可能的诊断为（）

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病

E.继发性肺结核

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第10题

患者，男，86岁。慢性肺源性心脏病40年，入院时呼吸困难明显，有球结膜充血水肿，双下肢水肿。患者询问下肢水肿的原因，护士正确的回答是（）

A．球结膜水肿表明以发生右心衰竭，可引起下肢浮肿

B．球结膜水肿表现以发生左心衰竭，可引起下肢浮肿

C．慢性肺源性心脏病会导致肾衰竭，引起下肢浮肿

D．慢性肺源性心脏病会导致右心衰竭，引起下肢浮肿

E．慢性肺源性心脏病会导致左心衰竭，引起下肢浮肿

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第11题

病人范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：pAo25.2kpA，sAo270%，判断其缺氧的程度为()。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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