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[单选题]

男性,40岁,饮酒后持续性上腹疼痛 10 小时,呕吐,发热,无血尿,向腰背部放射,伴恶心。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石

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A、急性胰腺炎

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第1题
女性,36 岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2 次。体检:体温 37.8,上腹偏左压痛。假如病程4 周后体温升高至 40℃,血白细胞总数上升至 21×10 /L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况()

A.急性胆囊炎

B.膈下脓肿

C.胰腺脓肿

D.败血症

E.胰腺假性囊肿

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第2题
赵先生,32岁。有胆症病史,今晨饮酒后,上腹持续性疼痛,恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎()

A.69.下列哪项不是该病人应有的临床表现

B.呕吐物内含胆汁

C.可出现脱水

D.频繁呕吐者可出现代谢性酸中毒

E.发热,持续3~5天

F.体温持续超过39℃,提示出现并发症

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第3题
患者,男性,38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1-2次/分,测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第4题
患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.发热

E.休克

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第5题
患者男性,36岁。饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。查体:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见到的病因是()

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第6题
最适宜采取何种治疗()
A.禁食B.流质饮食+输液+法莫替丁C.禁食+输血治疗D.禁食+输液治疗E.输血治疗+酚磺乙胺患者,男性.56岁。中午饮酒后突然出规上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张
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第7题
患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第8题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第9题
男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L,决定手术治疗,术中常用处理最重要的是()

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

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第10题
患者,男性,42岁。十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛,遂入急诊。患者面色苍白,护士查体:血压80/65 mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()

A.安慰患者,给予镇静药

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和胃肠减压

D.输注冷冻红细胞

E.持续心电监护

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第11题
患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 能有效抑制胰腺分泌的药物是()

A.阿托品

B.抑肽酶

C.生长抑素

D.西咪替丁

E.加贝酯

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