题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
对该患者应采取的护理措施不妥的是（）
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.给予三腔气囊管压迫止血
E.清除胃内积血
答案
C、准备库存血输血
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A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.给予三腔气囊管压迫止血
E.清除胃内积血
答案
C、准备库存血输血
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该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是（）。
A．告知病人应禁食24小时
B．指导患者进食温凉、清淡流质
C．观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D．大便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食
E．告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯
A.皮肤出血者应避免搔抓
B.血友病患者关节腔内出血时，为减少关节功能障碍，应教育患者多活动出血关节
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填赛止血
D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口
A.每日做口腔护理2~3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞
D.灌注物品应注意消毒
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
A.严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压的变化
B.头部略低，防止脑缺血
C.严格掌握静脉输液的速度和量
D.绝对卧床休息
E.不可随意搬动
A.立即移至阴凉通风处
B.静脉补充生理盐水
C.多饮水
D.静脉补充电解质
E.迅速采取各种降温措施
A.卧床休息
B.口腔护理每天2次
C.测体温每4小时一次
D.进食高热量流质饮食
E.冰袋置枕后、腹股沟处
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克
A.给予收缩血管药物
B.立即协助患者取端坐位
C.停止输液
D.给予氧气输入
E.可使用镇静药物
A.护士要教会每一位护理员正确的喂食手法和急救手法
B.要根据老年患者对食物的喜好程度和习惯,宜小口喂食,每次以汤匙1/3为宜
C.给予足够的时间进行咀嚼和吞咽,食物温度要适宜,固体和液体食物应交换进行
D.进食时干的食物和流食轮流食用
E.家属在饮食护理中存在的不妥行为及认识误区,应及时给予指导宣教
A.术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
