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[单选题]

男性,39 岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院,行十二指肠溃疡穿孔术后5 天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,最可能的诊断是()

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

答案
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C、膈下脓肿

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第1题
患者,男性,30岁,饱餐后突发上腹部刀割样剧痛,疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部,医生考虑急性腹膜炎,该病最重要体征是()。

A.腹式呼吸消失

B.肝浊音界缩小

C.肠鸣音减弱

D.压痛、反跳痛、肌紧张

E.有移动性浊音

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第2题
患者男性,35 岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第3题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第4题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第5题
患者有溃疡病史,突发上腹部刀割样疼痛,板状腹,全腹压痛反跳痛,考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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第6题
患者男性47岁,中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急症时全腹疼痛,腹肌强直,紧急治疗措施为()

A.胃肠减压

B.术治疗

C.静脉输液

D.解痉止痛

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第7题
男性,50岁。因饱餐后突发上腹痛,伴恶心、呕吐4小时住院,经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎。下列处理措施错误的是()。

A.禁食,胃肠减压

B.手术引流胰周渗出液

C.补充液体

D.解痉、止痛

E.应用抗生素

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第8题
年男性病人,突发上腹刀割样疼痛,3个小时后入院,病人取蜷屈卧位。体查:P.110次/分,BP.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。呈板状腹,腹式呼吸减弱,有移动性浊音。X线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于()

A.内脏穿孔性病变

B.梗阻性病变

C.绞窄性病变

D.炎症性病变

E.出血性病变

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第9题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第10题
男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。
查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔

B、胃溃疡大出血

C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡活动期

下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高

B、B超示腹腔内少量积液

C、X线检查示膈下游离气体

D、CT检查

E、纤维胃镜检查

为该患者做腹腔穿刺时,抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水

B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

C、血性,胰淀粉酶含量高

D、血性,臭味重

E、不凝血

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第11题
52岁男性患者,中午饱餐1 h突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为()

A.解痉止痛

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.抗生素

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