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[单选题]

男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示: 41-45()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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C、急性胰腺炎

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第1题
患者,女,47岁。有胆道结石病,昨夜聚餐,大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()

A.胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.肝硬化

D.急性胰腺炎

E.肝癌破裂

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第2题
患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 能有效抑制胰腺分泌的药物是()

A.阿托品

B.抑肽酶

C.生长抑素

D.西咪替丁

E.加贝酯

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第3题
男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L,决定手术治疗,术中常用处理最重要的是()

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

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第4题
男.40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐,查体:
腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Collen征(1。血清淀粉8500U/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施Lp最重要的是

A.检查是否完全性脾破裂

B.判断时候绞窄性肠梗阻

C.空肠造瘘或胃造瘘

D.探查并解除胆道梗阻

E.坏死组织清除加引流术

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第5题
患者,男,62岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。考虑诊断是()

A.原发性肝癌

B.急性胰腺炎

C.肝硬化

D.胆囊穿孔

E.胆道阻塞

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第6题
男,70岁。饱餐食用海鲜及饮酒后腹痛、寒战发热48小时,上腹明显疼痛,很快扩散到全腹,伴有腰背部疼痛,腰部皮肤呈片状青紫色。既往有冠心病、高血压病史。查体:T 38.5℃,BP 80/60mmHg,HR 120次/分,神志清楚,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。该患者发生休克最可能的病因是()

A.低血容量休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

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第7题
男,50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时,向腰背部放散,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(—)()

A.最可能的诊断是

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

E.急性胃炎

F.急性肠梗阻

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第8题
患者男性,42岁。有胆结石病史,2h前饮酒后突然出现上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减,入院后诊断为急性胰腺炎。首先采取的治疗原则是()

A.解除疼痛

B.抗菌治疗

C.手术治疗

D.抑制胰液分泌

E.大量输液

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第9题
不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈带状分布C.常

不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈带状分布

C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

D.腹痛剧烈时,一般解痉药不能缓解

E.呕吐后腹痛可减轻

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第10题
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第11题
男,32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是()

A.血HLA-B27(+)

B.血尿酸水平升高

C.X线示骶骨关节炎

D.尿渗透压降低

E.关节腔穿刺液呈脓性

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