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[单选题]

男性,40 岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,被家人送入医院,正确的护理措施是()

A.床头抬高 15~30cm

B.遵医嘱大量补液

C.用棉球塞于右耳,以减少脑脊液外漏

D.嘱患者头偏向右侧

答案
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D、嘱患者头偏向右侧

解析:该患者为颅中窝骨折,主要的护理措施为:(1)预防颅内感 染:①病人取半坐卧位,头偏向患侧,待脑脊液漏停止 3~5 天后可改为平卧位。②保持局部清洁:每日 2 次清洁、消毒外耳道、鼻腔,嘱咐患者不可挖鼻、抠耳等。③预防逆行性感染:禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道或者经耳道鼻腔滴药,禁做腰穿。④避免颅内压 骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽或者打喷嚏,以免颅内压骤然升降导致气颅或者脑 脊液逆流。(2)并发症的观察:脑脊液漏、颅内继发性损伤、颅内低压综合征

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第1题
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示
颅内少量积气。

考虑病人出现了

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第2题
男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。根据病人的以上表现,以下护理措施不正确的是()

A.床头抬高15-30cm

B.用生理盐水棉球清洁外耳道

C.限制液体入量

D.枕部垫无菌巾

E.用棉球塞在右耳,以减少脑脊液外漏

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第3题
患者男性,38岁,车祸伤与头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅少量积气。目前病人适宜的体位是()。

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

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第4题
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即浮现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。当前病人适当体位是()。

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

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第5题
患者,男,40岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是()。

A.头低位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.仰卧中凹位

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第6题
患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”。第3问:伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了()

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第7题
患者,男,18岁,车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高

C.压疮

D.水、电解质失衡

E.感染

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第8题
患者男性,24岁,开车上班途中发生车祸,头部受伤,随即出现昏迷现象,后钟左右清醒,醒后头痛,恶心,呕吐,对出现车祸情况记忆不清,120救护车送医院后做一系列检查无异常。初步诊断为()

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.脑内血肿

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第9题
患者,男,27岁。三年前因车祸伤及头部,治疗后病情稳定,但之后经常出现以意识丧失和双侧强直后出现阵挛的癫痫全面发作的表现,该患者可能的护理诊断有()。

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体液过多

D.有感染的危险

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第10题
患者男性,18岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20rain,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时
发现

A. 呼吸道梗阻

B. 颅内压增高、脑疝

C. 压疮

D. 水电解质失衡

E. 感染

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第11题
患者男性, 40 岁, 矿⼯, 因 在坑道⼯作时塌⽅, 被埋 6 ⼩时后获救, 双股部及臀部 明显肿胀,⾎清钾 55mmol/L, 诊断为挤压伤。为观察有⽆ 肾脏并发症, 下列哪⼀项最 有意义()

A.⾎压脉率

B.出⾎感染

C.中⼼静脉压

D.尿⃞尿钠

E.瞳⃞神志

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