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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。查：动脉血PH 7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 48mmHg；WBC 18.6x109/L，中性粒细胞90%。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止应立即给予（）

A.气管切开

B.经口气管插管

C.无创机械通气

D.高浓度吸氧

E.体外心脏按压四、A4型题

答案

B、经口气管插管

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更多“患者女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急…”相关的问题

第1题

老年女性，68岁，有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史10余年，双肺听诊闻及散在哮鸣音及湿哆音，患者最可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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第2题

患者,男性,73 岁,咳嗽、咳痰、气喘 20 余年,冬季加重。体查发现有发绀、下肢水肿、肝脏肿大有压痛。应诊断为（）

A.慢性肝炎

B.冠心病

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎合并肺炎

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第3题

患者男，78岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重2天入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作。患者未

接受长期家庭氧疗、平日间断使用沙美特罗粉吸入剂吸入治疗缓解呼吸困难。作为护理实习生，您对患者的健康宣教内容不正确的是（）

A．长期鼻导管低流量吸氧，氧流量为2L/min

B．缩唇呼吸，呼气与吸气时间比为1：2或1：3

C．腹式呼吸，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷

D．告知患者长期、规范使用吸入剂的必要性

E．指导患者如何有效咳嗽，保持呼吸道通畅

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第4题

患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。化验：动脉血PaCO25.3kPa（40mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg）。该患者正确的给氧方式是（）

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第5题

患者，男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。化验:动脉血PaCO240mmHg，PaO250mmHg。该患者正确的给氧方式是（）

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管、机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第6题

患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,米院就诊。体检重点应是（）

A.肺部嗲音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.肺下界位置

E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

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第7题

患者老年女性，主因间断咳嗽、咳痰30余年，喘憋20余年，加重1天入院，诊断为1、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染Ⅱ型呼吸衰竭2、冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常II度I型房室传导阻滞阵发性房颤心功能IV级（NYHA分级）3、支气管哮喘4、慢性肾脏病3期5、左肾占位性质待查。后因病情加重在入院第14天转入ICU，因合并呼吸衰竭、心力衰竭，无自主咳痰能力，需机械通气、辅助吸痰，目前气管切开，套管通畅，患者合并肾衰，需间断行血液净化治疗，股静脉血液净化置管通路，夜间发热，可至38℃水平，痰量增多，粘稠不易吸出，听诊双肺湿罗音增多，且胸片示感染明显加重，股静脉穿刺点有渗出，无红肿，予抗感染、对症治疗后好转。下列说法正确的是（）

A.患者需进一步化验血细胞分析、降钙素原，痰培养等指标，不除外发生新的院内感染

B.不除外股静脉导管感染，可行血培养验证

C.此患者存在导管相关介入性操作，怀疑导管感染可能情况下应立即拔出导管

D.痰培养结果如果与入院不是同一致病菌，考虑为新一次的院内感染

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第8题

患者，女性，71岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3日来咳嗽、咳痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者应给予的氧疗是（）

A.间断高流量给氧

B.乙醇湿化给氧

C.高压氧舱给氧

D.持续低流量给氧

E.持续高流量给氧