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第1题
男性,15岁,腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,右上腹包块。触诊有肝肋下1cm,表面光滑、囊肿感。血象检査示嗜酸粒细胞轻度增高,B超检查示肝右叶占位性病变。追问病史,4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为()
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝棘球蚴病
D.肝癌
E.先天性胆总管囊肿
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第2题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第3题
男,56岁,腹痛4小时。既往有消化道溃疡病史,以餐后痛明显,未检查规律服药治疗。查体:肝浊音界消失,代之以鼓音。该患者应立即完善的检查是()
A.上消化道X线钡餐
B.胃镜
C.腹部立位平片
D.腹部B超
E.腹部CT
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第4题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()
A.原发性肝癌
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胰腺炎
E.门静脉高压症
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第5题
患者,男,51岁。因寒战、高热伴右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体:T38.8℃,P115次/分,BP105/75mmHg,皮肤无黄染。肝肋下可触及,肝区叩击痛(+),血常规WBC17×109/L,N0.90,B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是:()。
A.肝包虫病
B.肝血管瘤
C.细菌性肝脓肿
D.原发性肝癌
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第6题
男性,56岁。B超发现肝内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()
A.肝细胞癌
B.肺癌肝转移
C.结肠癌肝转移
D.食管癌肝转移
E.膀胱癌肝转移
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第7题
患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及直肠膀胱凹陷结节状硬块,大小为2.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为()
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第8题
男,56岁,近半月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。查体:巩膜无黄染,肝脏未扪及;实验室检查:肝功能正常,HB-sAg(+), AFP(-),后监测AFP三次定量依次为: 25ng/ml, 300ng/ml,500ng/ml。下列()项检查可以确诊
A.超下肝针吸细胞学检查
B.血液酶学检查
C.肝扫描
D.T
E.腹部X线摄片
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第9题
患者,男,56岁。睾丸坠胀冷痛,右侧少腹时痛,痛引会阴部,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弦有力。其证候是()
A.肾阳虚证
B.肾气不固证
C.寒滞肝脉证
D.肝郁气滞证
E.寒湿下注证
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第10题
患者,女,20岁,发现左乳下方肿块,活动,光滑,与皮肤黏连,有乳腺癌家族史。X线检査肿块边缘光滑,最可能的诊断为()
A.乳腺增生
B.乳腺癌
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺炎
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第11题
男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()
A.阿米巴肝脓肿
B.肝癌破裂
C.细菌性肝脓肿
D.急性胆管炎
E.急性肝炎
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