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[单选题]

患者男,56岁。上腹B超检査发现肝左内叶有一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影,既往有肝炎病史。实验室检查:AFP正常,肝功能正常。处理宜采取()

A.ERCP检查

B.密切观察随访

C.选择性肝动脉造影

D.剖腹探查

E.B超引导下穿刺活检

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第1题
男性,15岁,腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,右上腹包块。触诊有肝肋下1cm,表面光滑、囊肿感。血象检査示嗜酸粒细胞轻度增高,B超检查示肝右叶占位性病变。追问病史,4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为()

A.肝脓肿

B.肝血管瘤

C.肝棘球蚴病

D.肝癌

E.先天性胆总管囊肿

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第2题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()

A.腹腔镜引流术

B.静脉抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第3题
男,56岁,腹痛4小时。既往有消化道溃疡病史,以餐后痛明显,未检查规律服药治疗。查体:肝浊音界消失,代之以鼓音。该患者应立即完善的检查是()

A.上消化道X线钡餐

B.胃镜

C.腹部立位平片

D.腹部B超

E.腹部CT

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第4题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()

A.原发性肝癌

B.胃癌

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.门静脉高压症

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第5题
患者,男,51岁。因寒战、高热伴右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体:T38.8℃,P115次/分,BP105/75mmHg,皮肤无黄染。肝肋下可触及,肝区叩击痛(+),血常规WBC17×109/L,N0.90,B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是:()。

A.肝包虫病

B.肝血管瘤

C.细菌性肝脓肿

D.原发性肝癌

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第6题
男性,56岁。B超发现肝内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()

A.肝细胞癌

B.肺癌肝转移

C.结肠癌肝转移

D.食管癌肝转移

E.膀胱癌肝转移

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第7题
患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及直肠膀胱凹陷结节状硬块,大小为2.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为()

A.盆腔脓肿

B.直肠癌

C.胃癌

D.前列腺癌

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第8题
男,56岁,近半月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。查体:巩膜无黄染,肝脏未扪及;实验室检查:肝功能正常,HB-sAg(+), AFP(-),后监测AFP三次定量依次为: 25ng/ml, 300ng/ml,500ng/ml。下列()项检查可以确诊

A.超下肝针吸细胞学检查

B.血液酶学检查

C.肝扫描

D.T

E.腹部X线摄片

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第9题
患者,男,56岁。睾丸坠胀冷痛,右侧少腹时痛,痛引会阴部,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弦有力。其证候是()

A.肾阳虚证

B.肾气不固证

C.寒滞肝脉证

D.肝郁气滞证

E.寒湿下注证

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第10题
患者,女,20岁,发现左乳下方肿块,活动,光滑,与皮肤黏连,有乳腺癌家族史。X线检査肿块边缘光滑,最可能的诊断为()

A.乳腺增生

B.乳腺癌

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺炎

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第11题
男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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