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[单选题]

我院慢性病信息收集来源是患者的病历(住院病历和院前病历),主要从以下途径获得信息()

A.入院记录

B.出院记录

C.病程记录

D.病案首页

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D、病案首页

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第1题
王某,男性,33岁,因十二指肠溃疡出血住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是()

A.营养师

B.患者

C.患者家属

D.门诊病历

E.化验检查

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第2题
住院医师小王在书写住院病历时,对其中一项重要实验室检查的分析出现了偏差,请问小王的病历中反映出他的不足是什么?()

A.用词不够规范

B.信息收集不够全面

C.诊疗决策没有询证医学证据

D.分析推理不够

E.病人管理未能以患者为中心

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第3题
下列哪项不是AE获知来源()

A.患者的住院病历

B.受试者日记卡

C.实验室检查值

D.合并用药的减少

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第4题
患者,男,36岁。诊断为“胃溃疡”入院,患者意识清醒,语言表达准确,近期便血频繁,身体虚弱。护士进行护理评估时,收集资料的直接来源为()

A.患者亲属

B.门诊病历

C.文献资料

D.患者自己

E.医生

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第5题
入院患者到达病区时,责任护士应与另一医务人员核对住院病历首页上的()等信息是否与患者住院证、条码身份腕带上的信息相符

A.姓名

B.住院号

C.性别

D.诊断

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第6题
下列说法错误的是()

A.严禁任何人涂改、刮除腕带标识信息

B.母婴同室新生儿以母亲姓名+子/女作为新生儿姓名

C.识别工具有显示有患者姓名和住院号信息的手腕带、病历、表单、标签或电脑信息系统等

D.大面积四肢烧伤创面包扎患者,无法常规佩戴腕带时,可以不佩戴手腕带

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第7题
以下几项MDT流程,正确的是()

A.门诊患者自主挂MDT号→导医/MDT办公室协助联系MDT协调员→协调员审核资料、协助签同意书→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档

B.门诊患者专科门诊就诊→首诊医师收集病历资料、协助签同意书、指引挂MDT号→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档

C.住院患者→管床医师收集病历资料、协助签同意书、临嘱收费→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复管床医师→结论写入病程记录→MDT完整资料交MDT办公室存档

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第8题
以下关于慢性病及恶性肿瘤的说法正确的是()
A.恶性肿瘤报告对象为:户籍地址户籍地址为柳州市区和五县B.在我院首次诊断的病例C.心脑血管疾病为重点监测慢性病D.心脑血管疾病的报告对象为:现住址为柳州市区(城中区、鱼峰区、柳南区、柳北区、柳江区、柳东新区)和鹿寨县的,来我院第一次诊断的患者
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第9题
患者身份识别制度中关于急诊科身份不明患者管理的描述不正确的是()

A.开通绿色通道,为身份不明者挂号并获取病历及病历号

B.护士给患者佩戴腕带并注明:无名氏+序号+日期;性别(男/女);年龄(空);病历号;过敏史(空)

C.急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名氏+序号+日期、病历号、性别等

D.对病情稳定的身份不明者,报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份

E.患者身份确认后,急诊室护士应在急诊病历上记录,并通知收费处修改患者资料,并换上标有患者姓名、年龄等准确信息的腕带

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第10题
下列关于患者身份查对内容说法正确的是()
A.内镜中心、门诊手术室、输液中心、血透患者佩戴透析卡(内含患者姓名+住院号条码信息)、体检中心住检客户等部门在给患者治疗检查就诊前使用就诊卡和患者手腕上的条码信息进行核对,并要求患者自行说出本人姓名或家属陈述患者的姓名,经核对无误后方可执行,体检中心走检客户核对同门诊B.住院患者:医务人员在为住院患者提供医疗服务时,须核对记载有患者姓名及住院号的腕带、各种表单或电脑信息系统C.门诊患者:医务人员在为门诊患者提供医疗服务时,须核对记载有患者姓名、 年 龄及病历号的门诊就诊卡或病历本、标签、各种表单或电脑信息系统D.以上都是
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第11题
关于急诊手术管理办法说法正确的是()
A.患者由外院转入,接诊医师还应对患者先前就诊情况进行详细了解,同时做好病历记录、使用器械、伤口填塞物品(种类、材质和数量)等相关信息的交接B.对于住院急诊手术患者,应由管床上级医师对患者病情进行分级评估,并决定合适的手术方式C.非工作时间由病区二值班对患者病情进行分级评估D.急诊手术患者实施无缝交接管理
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