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[单选题]

对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()

A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估

C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测

D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素

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第1题
下列对于新冠肺炎重型、危重型患者治疗表述正确的是()

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张

C.重症患者应尽早行气管切开

D.重症患者应尽早使用大剂量糖皮质激素治疗

E.妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选

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第2题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第3题

新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例的治疗正确的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.对有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

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第4题
关于新冠肺炎重型及危重型患者的治疗,正确的是()

A.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

B.有创机械通气

C.体外膜肺氧合(ECMO)

D.康复者血浆治疗

E.酌情短期内使用糖皮质激素

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第5题
新冠肺炎重型、危重型患者氧气疗法正确的是()

A.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,给氧过程中不需要佩戴口罩

B.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,鼻导管给氧患者可在鼻导管外戴一层普通口罩

C.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,鼻导管给氧患者可在鼻导管外戴一层外科口罩

D.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,面罩给氧患者可在鼻导管外戴一层普通口罩

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第6题
新冠病毒肺炎患者的重型、危重型病例治疗描述错误的是()

A.儿童重型、危重型病例可酌情考虑给予静脉滴注丙种球蛋白

B.患有重型或危重型新冠病毒肺炎的孕妇可在医生指导下继续妊娠

C.患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导

D.重型危重型患者可酌情短期内使用糖皮质激素

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第7题
新冠肺炎重症、危重症病例的治疗,正确的是()

A.患者常存在焦虑、恐惧情绪,应加强心理疏导

B.无创机械通气2小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者,酌情短期内(不超过10日)使用糖皮质激素,建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日

E.以上都是

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第8题
关于新冠肺炎收治说法错误的是()。

A.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗

B.疑似病例应多人收治在同一病室

C.确诊病例可多人收治在同一病室

D.危重型病例应当尽早收入ICU治疗

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第9题
新冠肺炎重型、危重型病例的治疗原则:在上述治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持()
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第10题
为新冠肺炎重型、危重型患者做俯卧位通气治疗时描述错误的是()

A.脱下患者病员服,将电极片移至双肩及腹部,妥善固定指脉氧传感器

B.翻转体位时至少5名医务人员相互配合,1人负责患者头部,患者两侧各两人

C.快速平稳的翻转患者从平卧位直接过渡到仰卧位

D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况

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