题目内容
（请给出正确答案）
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
答案
D、了解患者接受的治疗和护理措施及效果
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A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量
B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施
C.做好专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.实施心理疏导，协助功能锻炼，给予健康宣教
E.严格患者床旁交接班
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.压力性损伤（包括院外带入和院内发生的压力性损伤）
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够
A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次
C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养：高蛋白饮食
