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[主观题]

(题干)患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿

色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC 2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.放射性核素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄嘌呤结石

E.磷酸镁铵结石

F.胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石)A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘘

C.输尿管镜碎石术

D.体外冲击波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

为预防和减少结石复发,日常生活中要保持A.多卧床休息

B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C.低嘌呤饮食

D.低蛋白饮食

E.碱化尿液

F.定期到医院复查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干)患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼…”相关的问题
第1题
共用题干某患者,男,32岁。左侧上唇部肿胀,剧烈 疼痛4日,左侧上唇有一直径1. 5cm左右的红色 炎性浸润块,多数的黄白色脓头,有脓血样分泌 物,影响进食。局部区域淋巴结肿大、压痛,白 细胞计数及中性白细胞比例升高。根据上述症状患者,最可能的诊断是()

A.唇炎

B.唇疖

C.唇痈

D.眶下间隙感染

E.盘状红斑狼疮

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第2题
(106~108题共用题干) 患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,3年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性

(106~108题共用题干) 患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,3年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。 针对此缓解期患者,最佳的护理措施是

A.用呼吸器

B.超声雾化

C.用祛痰剂

D.插管吸痰

E.缩唇腹式呼吸

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第3题
(题干)患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无

(题干)患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。

根据以上临床表现,首先应想到的LC并发症是

A.胆管横断性损伤

B.术后出血

C.胆漏

D.继发胆总管残余结石

E.胃肠道损伤

F.以上都不是

为明确诊断,下一步拟立即采取的检诊措施是 提示:患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺

B.B超

C.MRCP

D.CT

E.腹部平片

F.血常规

目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石

B.胆漏

C.胆汁性腹膜炎

D.盆腔积液

E.粘连性肠梗阻

F.以上都是

应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查

B.腹腔镜胆道探查术

C.EST诊措施是

D.腹腔镜胆道探查术+EST

E.抗感染

F.全身支持治疗

分析发生胆漏的原因,最有可能的是A.副肝管损伤

B.胞囊床迷走胆管损伤

C.胆囊管坏死残端瘘

D.胆囊管钛夹脱落

E.胆总管损伤

F.肝毛细胆管损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后评估中与其疾病相关的是()

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第5题
(117-118题共用题干) 患者,男,32岁。化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白609/L。血小

(117-118题共用题干) 患者,男,32岁。化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白609/L。血小板38X109/L,网织红细胞1%,肝脾未及,骨髓增生低下。 117.治疗药物首选

A.雌激素

B.雄激素

C.卡巴克洛(安络血)

D.造血细胞因子

E.肾上腺糖皮质激素

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第6题
患者男,65岁,反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木,难以继续行走,需蹲下或坐下方可缓解。体格检查:左侧直腿抬高实验阴性,加强实验阴性。考虑的诊断是()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰间盘突出症

D.腰肌劳损

E.腰椎管狭窄症

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第7题
患者男,65岁,反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木,难以继续行走,需蹲下或坐下方可缓解。体格检查:左侧直腿抬高试验阴性,加强试验阴性。考虑的诊断是()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.腰椎管狭窄症

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第8题
患者男,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。

A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射

B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱

E.左背伸肌力下降

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第9题
患者,男,45岁,尿混浊反复发作3个月,尿如米泔水,尿道热涩疼痛,尿频,尿急。腰腹疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数,应治以

A.膏淋汤

B.无比山药丸

C.苍术难名丹

D.程氏萆薜分清饮

E.八正散

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第10题
患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml()

A.题干:目前患者饮食应

B.禁食

C.流质饮食

D.半流质饮食

E.软质饮食

F.普通饮食

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第11题
5-6题共用题干患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咳血,24小时出血量约800ml。5.该患者的咯血程度属于()

A.痰中带血丝

B.微小量咯血

C.小量咯血

D.中等量咯血

E.大量咯血

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