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[单选题]

患者,女,54岁,诊断为类风湿关节炎2年,目前服用甲氨蝶吟(15mg qw)和塞来昔布(200mg qd)。患者因担心药品不良反应,用药不规律,时断时续,近日出现关节肿胀和疼痛加重,晨僵明显,加用泼尼松10mg qd。48.关于该患者健康教育的说法,错误的是()

A.早期治疗、遵医嘱规律用药

B.多晒太阳,适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松

C.定期就诊,评估病情,调整治疗方案

D.一旦症状改善,应即刻停药

E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血

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D、一旦症状改善,应即刻停药

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第1题
患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍患者RF(-),ANA(-),白细胞15×109/L,ESR 42mm/L最应考虑的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.强直性脊柱炎

E.成年人Still病

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第2题
女,54岁,1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者,心电图示:QT时间延长、T波增宽和倒置,出现U波,则该进行的治疗为()。

A.生理盐水静滴

B.胰岛素加入葡萄糖液中静滴

C.10%葡萄糖酸钙静推

D.氯化钾口服

E.碳酸氢钠溶液静滴

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第3题
患者,女,40岁。反复手关节痛1年,曾被诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓
解,近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动期。最适宜的治疗措施是()

A.维持原治疗方案

B.改用糖皮质激素

C.加用青霉素

D.应用地塞米松加甲氨蝶呤

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第4题
患者女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断的辅助检查为()

A.腹腔镜

B.空腔镜

C.型超声

D.诊断性刮宫

E.子宫输卵管造影

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第5题
女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。骨 扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是()

A.III期

B.I期

C.IV期

D.II期

E.无法分期

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第6题
患者,女。诊断为系统性红斑狼疮,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗,下列处理措施不正确的是()

A.维持激素治疗

B.清淡饮食

C.可多食芹菜、香菜等菜蔬

D.可用温和的洗面奶洗脸

E.目前应多卧床休息

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第7题
女,35岁。反复关节痛2年,给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水 肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎,给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后 症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增加。血常规:Hb93g/L, WBC 6.8×109/L,N0.85,PLT 50×109/L。ANA(+)。最可能的诊断是()

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第8题
患者女,48岁类风湿关节炎5年,两侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()。

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲

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第9题
患者男,54岁,诊断为食管癌。术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少,考虑为()

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.吻合口出血

D.活动性出血

E.代食管的结肠袢坏死

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第10题
患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查为()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第11题
患者,男,54岁,以“咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、咳痰逾3日”就诊,患者无基础疾病,近1周内未服用药物,诊断为支气管炎,对该患者的经验治疗用药应选择()

A.复方甲氧那明胶囊

B.头孢克洛颗粒剂

C.美托洛尔片

D.阿奇霉素分散片

E.布洛芬混悬剂

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