男，25岁。发热、乏力2周。査体：T38.1°C,贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛（+）,脾肋下2cm。血常规：Hb71g/L,WBC31.4×109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞包浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是（）

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

答案

A、急性单核细胞白血病

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第1题

男，25岁。发热，咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体：T38.1C，双下肢可见多处出血点和数处瘀斑，双颈部可触及2个大的淋巴结，最大3cmx1cm，均质软，无压痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，血常规Hb80gL，WBC15.6×109L，分类见原始细胞30％，PLT30×109L，查体时应该特别注意的体征是（）。

A.眼结膜苍白

B.巩膜黄染

C.胸骨压痛

D.心脏杂音

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第2题

男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊人院。体温39．2个，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血（）

A.4~5mL

B.6~8mL

C.10~15mL

D.18~20mL

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第3题

男，22岁，学生，近2周来因“高考复习”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39.2℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，胸腔积液/血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()。

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

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第4题

患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T39T，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×lO9L，Plt20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性（）。

A.和强阳性。最可能的诊断是

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒单核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.急性巨核细胞白血病

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第5题

男，25岁。头痛、全身痛，乏力伴发热3天于8月15日来诊。发病前曾收割水稻多日。查体：T39°C，P110次/

分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原学特点是（）

A．革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜

B．菌体纤细，有12~18个螺旋，镀银染色呈黑色