刘某，女，46岁，干部，2003年4月12日就诊。主诉：胃痛反复发作12年，近3日加重。病史：胃痛反复发作12年，以胃脘隐痛为主，5日前无明显诱因，又发胃脘隐痛，胃纳欠佳，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，口干不多饮，大便秘结；查体：舌红少苔或光剥无苔，脉细数。本病应诊断为（）

A.胃癌（脾肾阳虚证）

B.呕吐（脾胃虚弱证）

C.吐酸病（肝胃郁热证）

D.胃脘痛（胃阴不足证）

答案

D、胃脘痛（胃阴不足证）

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第1题

患者，男，35岁，主诉反复发作的反酸、烧心、胃痛常在半夜发生，吃饭后稍有缓解，则考虑为（）

A.反流性食管炎

B.消化不良

C.浅表性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第2题

病例摘要：南某，女，52岁，干部。2014年8月12日就诊。患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜，天亮时开始发

热，自测体温38℃，自认为吃了凉的东西，就自服退热药，体温降至37℃，自觉症状减轻。4小时前突然胃痛，继而频繁呕吐，呕吐物均为胃内容物，不思饮食。胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，身重体倦。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张，麦氏点未见压痛、反跳痛。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，苔黄腻，脉滑。辅助检查：胃镜检查：胃镜下黏膜充血水肿，色泽鲜红，并可见点片状糜烂灶。呕吐物查潜血阴性。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与急性胰腺炎相鉴别。

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第3题

张××，男，46岁。主诉：心下痞，吐利反复发作1年多，加重2天。现病史：患者近1年多来反复出现呕吐，心下痞，大便不调之证，多方治疗而效不显。2天前因大便秘结而自服通便成药，后出现恶心呕吐，心下痞硬，纳呆微渴，泻利每日4~6次，水样便，身疲乏力。检查：全腹软，无压痛，无触及包快，肠鸣亢进，舌淡苔白腻，脉弦细数。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。

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第4题

吴某,女,54岁,已婚,干部2017年8月3日初诊:患者胸闷痛反复发作,进食油腻食物及阴雨天症状加重,现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便湾,咳吐痰涎,舌体胖大边且有齿痕,苔浊腻脉滑。患者证型是（）

A.心血瘀阻证

B.气滞心胸证

C.痰浊闭阻证

D.痰湿阻滞证

E.心肾阴虚证

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第5题

下列各项，最符合主诉书写要求的是（）

A.患高血压病3年