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[多选题]

根据管路滑脱风险评估,下列属于中危管道的是()

A.三腔二囊管

B.各类造瘘管

C.腹腔引流管

D.静脉输液管

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三腔二囊管各类造瘘管腹腔引流管

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第1题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第2题
留置管道的患者要求()

A.管路标识清晰

B.床头挂脱管

C.防管路滑脱风险评估

D.班班交接

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第3题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第4题
管道滑脱中风险风险评估()分

A.10-19

B.10-20

C.≤9

D.≥20

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第5题
患者管路滑脱风险评估分值>12分时,应()评估直至拔管

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第6题
高危患者入院时跌倒,坠床,压疮,管路滑脱等风险评估率应达到90%()
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第7题
管道滑脱低风险风险评估()分

A.≥21

B.10-19

C.≤9

D.≥20

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第8题
管道滑脱高风险风险评估()分

A.≥21

B.10-19

C.≤9

D.≥20

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第9题
高危管道如何进行管道滑脱风险评估()

A.每班评估

B.每日评估

C.每3天评估

D.每周评估

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第10题
患者管道滑脱防范管理流程()

A.评估患者有无管道脱落的风险

B.病房放置禁示标识,落实防范措施

C.按照要求记录评估内容

D.按照管道脱落应急预案处理及报告流程

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第11题
所有住院患者均需评估 VTE 风险,根据评估风险等级进行个性化的预防,()患者床头需有“悬挂黄色警示标识

A.低危

B.中危

C.高危

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