护士在导管移除时错误的做法是()。
A.如患者有任何与植入短外周导管有关的不适与疼痛主诉,则必须移除导管。
B.移除短外周导管必须小心谨慎,移除时必须手指压迫直至出血停止,穿刺点敷料包扎。
C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。
D.当怀疑存在CRBSI时,必须考虑培养移除导管。
E.如果浮现药物外渗,护士必须在移除导管后开始治疗。
A.如患者有任何与植入短外周导管有关的不适与疼痛主诉,则必须移除导管。
B.移除短外周导管必须小心谨慎,移除时必须手指压迫直至出血停止,穿刺点敷料包扎。
C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。
D.当怀疑存在CRBSI时,必须考虑培养移除导管。
E.如果浮现药物外渗,护士必须在移除导管后开始治疗。
A.当怀疑导管有关血流感染时,在评价患者和医疗团队协作干预无效时,必须移除导管。
B.护士必须用凡士林为基本的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。
C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。
D.如果在移除导管过程中浮现阻力,切勿强行拔出。
E.如果患者有任何植入中心静脉导管有关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。
A.选择合适的静脉留置导管
B.急诊留置的外周导管24h内更换
C.尽早移除不必要的静脉留置导管
D.定期更换导管
E.按规定更换输液装置和附加装置;
A.小儿皮肤角质层较薄,基底膜尚未发育完全,表皮的防护能力较差,在医用粘胶产品的摩擦和牵拉下极易分离,导致皮肤受损。
B.选择固定小儿导管的粘胶上要充分考虑粘胶的密封性、背面材料的软硬度以及粘胶粘性是否过强
C.避免在皮肤同一部位反复揭除粘胶
D.在揭除粘胶时,更要避免暴力揭除,应一手按住皮肤,另一手使用90°法逆毛发方向缓慢轻柔移除粘胶以减少MARSI的发生
E.在揭除粘胶时,更要避免暴力揭除,应一手按住皮肤,另一手使用0°法顺毛发方向缓慢轻柔移除粘胶以减少MARSI的发生
A.在试管口放一团棉花,防止高锰酸钾粉末进入导管
B.把试管口略向下倾斜固定在铁架台上
C.导管口开始有气泡放出时就立即收集,防止生成的气体跑掉
D.用高锰酸钾制取氧气停止加热时,先把导管移出水面,再熄灭酒精灯
A.为患者进行常规心电监护并实时记录
B.与麻醉医生进行患者情况交接
C.与手术间巡回护士进行患者管路及物品、药品交接
D.发现患者呛管,立即拔除气管导管
A.护士从患者未打针的留置针中留取血液标本
B.护士留取血液标本时需当面核对
C.血液标本采集后需在《输血申请单》抽血护士和核对护士处进行双签名
D.留取血液标本后需在《输血申请单》上填写标本采集时间
A.固定导管、热敷、抬高患肢、并监测24-48小时;如果症状和体征持续超过48小时,考虑移除导管
B.评估输液治疗和需求,包括不同用药需求或较低的输注速率;确定是否需要移除导管
C.移除导管时,应与独立执业医护人员合作来继续使用或替换血管通路装置
D.监测全身感染体征,如为无菌性,热敷;根据需要提供止痛药;必要时考虑使用其他药物干预治疗
A.有家庭的共同参与
B.其它医务工作者合作,有效利用资源
C.有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同
D.与计划与家庭成员的价值观念冲突时,以护士的专业意见为准