题目内容
（请给出正确答案）
A.监测患者的意识状态、认知及精神行为的改变，应及早发现患者谵妄征象
B.应排除感染、高钙血症、中枢神经系统疾病或使用精神药物等原因引起的谵妄
C.出现谵妄者应遵医嘱给予减量或停药，同时采取积极措施保证患者的安全
D.应保持环境的安静，避免强光及噪音刺激
E.应向主要照顾者提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状
答案
E、应向主要照顾者提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状
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A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量
B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施
C.做好专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.实施心理疏导，协助功能锻炼，给予健康宣教
E.严格患者床旁交接班
A．监测生命特征，注意体温有无升高
B．观察有无咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等感染征象
C．保持病房环境清洁，减少探视
D．协助患者皮肤、口腔、会阴部护理
A.预防休克，密切观察生命体征
B.常规输血，同时补充维生素K和C，应用止血药，防止出血倾向
C.控制血糖，术后更容易出现糖尿病，要监测血糖，尿糖
D.术后常规用抗生素5天
E.肝门排气后给予肠内营养支持
A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
