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第1题
女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。査体：双手远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检査：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常＜20U/L），该患者最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病
D.强直性脊柱炎
E.痛风
第2题
患者男，18岁。牧民，三个月前曾给羊接生。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周，间隔3～5天再
次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿，肝、脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，红细胞总数正常，淋巴细胞增多，红细胞沉降率增快。该患者最可能的诊断是（）
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A．登革热
B．流行性出血热
C．斑疹伤寒
D．波浪热（布鲁氏菌病）
E．Q热
第3题
患者女性，48岁，刷牙时右侧面部刀割样疼痛3月。患者因疼痛反复发作，怀疑牙齿龋坏，遂于私人门诊要求拔除右上后牙，拔除后疼痛仍未见好转。每次疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样疼痛，无明显冷热刺激痛，持续时间不到1min。结合以上病史，该患者最可能的诊断为（）
A.耳颞神经痛
B.上颌后牙牙髓炎
C.舌咽神经痛
D.颞下颌关节紊乱
E.三叉神经痛
第5题
患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
第6题
患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤，但伤后出现两倒后牙早接触，前牙开，两侧颢下颌关节区疼痛，最可能的诊断是（）
A.双侧翼外肌痉挛
B.双侧咬肌痉挛
C.双侧髁状突颈部骨折
D.双侧颞下颌关节前脱位
E.下颌骨颏部骨折
第7题
男性26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患者肩部活动受限障碍，最可能诊断的是（）
A.左肩关节脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
第10题
女性，21 岁 ，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上 肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提 示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）
A.异烟肼不良反应
B.利福平不良反应
C.吡嗪酰胺不良反应
D.链霉素不良反应
E.合并原发性痛风发作
