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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa;氧分压9.82kPa，pH7.22;血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是()

A.葡萄糖直接氧化的速率加快

B.葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少

C.无氧糖酵解增加

D.过多葡萄糖增加呼吸肌做功

E.葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

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第1题

共用题干男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量＞40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜ 60%

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第2题

女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）

A.脑出血

B.O2潴留、缺氧

C.电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

E.组织缺氧

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第3题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第4题

患者，男性，67岁。吸烟史，患者反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第5题

男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病史20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。

查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，口唇紫绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢轻度可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是

A.脑卒中

B.肺不张

C.心源性休克

D.呼吸衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

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第6题

李平，女，78岁，既往过敏性鼻炎50余年，30年前开始反复发作咳嗽、喘憋、气促，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，支气管激发试验阳性，则此病人疾病发作时咳嗽应呈（）

A.发作性咳嗽

B.鸡鸣样咳嗽

C.犬吠样咳嗽

D.咳嗽症状存在3个月

E.体位变动时咳嗽加剧

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第7题

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重l周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275 mmHg，PaO250mmHg，HCO319.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第8题

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜

睡入院。

以下检查对诊断具有重要意义的是（）

A．MRI检查

B．心电图

C．脑电图

D．血气分析

E．痰培养

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第9题

男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH：7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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第10题

患者，男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近5日加重，痰液脓性，粘稠不易咳出，伴活动后气喘。护理评估：T37.5℃ P85次/min R26次/min Bp130/85mmHg。口唇明显发绀，颈静脉怒张，双下肢水肿。辅助检查：心电图示“肺型P波”。临床诊断：慢性支气管炎，肺源性心脏病。

请回答：（1）该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。

（2）该患者的主要护理措施。

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第11题