题目内容
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[多选题]
使用《患者跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》进行评估，风险评估分数≥（）分，视为跌倒/坠床高危患者
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
答案
4分
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A.正确评估患者有无跌倒、坠床的危险因素
B.做好患者安全防范教育，做好交接班
C.一旦发生跌倒、坠床等意外事件，按《不合格与不良事件处理管理程序》上报及处理
患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴（）
A．患者生命体征、生理状态、心理状态
B．患者生活自理能力和活动耐受力
C．患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素
D．患者依从性，疼痛和症状管理
E．以上都是
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
