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[单选题]

39、1490、患者，女性，60岁。诊断为脑出血，现处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，护士需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是（）

A.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸

B.插管时打开负压吸引

C.动作宜慢，上下提拉，左右旋转

D.吸痰时深部向上提拉，左右旋转

E.动作迅速，由深及浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰

答案

D、吸痰时深部向上提拉，左右旋转

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第1题

患者女性，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为（）

A.急性菌痢

B.急性肠炎

C.二重感染

D.败血症

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第2题

女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39。C，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/SY，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第3题

患者，女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

患者，女性，13岁，1周前因受凉，发热39℃，2日后，感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院，该患者目前首位的护理问题是()。

A.焦虑

B.执行治疗方案无效

C.知识缺乏

D.潜在并发症：心律失常

E.活动无耐力

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第5题

()患者，女性，60岁，配戴义齿后反复出现口底部疼痛2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约2，0cm×0.2cm大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。(1)最可能的诊断是()。

A.激光治疗

B.重做义齿

C.修整义齿

D.微波治疗

E.切除溃疡

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第6题

患者女性40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵试验（）。此病应诊断为（）

A．继发性肺结核

B．肺炭疽

C．肺实变

D．原发性肺结核

E．大叶性肺炎

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第7题

患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10/L，血小板41×10/L，胆红素102mol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。可能的诊断还有（）

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第8题

患者女性，年龄70岁，三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰不易咳出，为黄色脓痰，伴发热，体温最高达39℃，胸部CT示慢支、肺气肿伴两下肺炎症，两侧胸腔积液，生化检查测肌酐清除率为27ml/min。临床诊断：肺部烟曲霉菌感染、I型呼吸衰竭。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.氟康唑注射液

B.伊曲康唑注射液

C.伏立康唑注射剂

D.伏立康唑片剂

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第9题

患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PAO₂50mmHg，PACO₂45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取（）

A.吸入高浓度高流量氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期高压给氧

E.不需给氧

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第10题

患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/min，呼

吸28次/min，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO，50mmHg，PaCO，45mmHg。胸部X线片：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是（）

A．间歇正压通气

B．间歇指令通气

C．压力支持通气