腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是
A.肠麻痹
B.麻醉反应
C.切口疼痛
D.颅压升高
E.电解质紊乱
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.其疼痛程度为中度时,护士每8小时评估记录一次
B.其疼痛程度重度时,护士每8小时评估记录一次
C.重度疼痛可采取非药物干预减轻患儿的疼痛
D.护士根据自己的经验进行评估疼痛程度
E.该患儿可选用NIPS评分量表
A.清理呼吸道无效:与痰液黏稠有关;与极度衰竭、无力咳嗽有关;与胸腹部手术后引起的无效咳嗽有关
B.营养不良:低于机体需要量,与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加、营摄入不足有关
C.睡眠形态紊乱:与夜间频繁咳嗽有关
D.潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险