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[主观题]

女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。该患者最可能的诊

断是A、高血压肾动脉硬化症

B、肾病综合征

C、急性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、慢性肾炎

为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是A、静脉肾盂造影

B、肾脏ECT

C、同位素肾图

D、肾脏CT

E、肾脏B超

首选的药物治疗为A、环磷酰胺

B、霉酚酸酯

C、雷公藤多苷

D、糖皮质激素

E、环孢霉素A

若治疗2个月效果不好，最有意义的检查是A、ENA、ANA

B、C3、ASO、ESR

C、肾活检

D、肾功能

E、肾脏同位素扫描

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更多“女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg…”相关的问题

第1题

女，20岁。双下肢及颜面水肿1周。尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr78mol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗最主要的机制为（）

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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第2题

女，28岁。咯血伴少尿3天。查体：T 36.8℃，P 74次/分，BP 160/100mmHg。颜面及双下肢水肿。实验室检查：尿红细胞（2+），尿蛋白（2+），血尿素氮10.5mmol/L，血肌酐185mol/L。B超示双肾体积增大。该患者最可能的诊断是（）

A.Goodpasture综合征

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第3题

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90mmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是（）

A.泼尼松足量足疗程

B.泼尼松联合环磷酰胺

C.静脉点滴白蛋白

D.口服ACEI类药物

E.低分子肝素抗凝

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第4题

董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白()，尿红细胞()，颗粒管型()，血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

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第5题

U1-51男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g/L，SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（iPTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（）

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第6题

患者，女，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面水肿，三天后扩展至双下肢。该患者最可能的水肿性质是（）

A.心源性

B.肝源性

C.肾源性

D.黏液性

E.营养不良性

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第7题

患者女,59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

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第8题

女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T 38.5℃， P 102次/分，R 24次/分，BP 145/91 mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首先考虑（）

A.尿毒症所致意识障碍

B.高渗昏迷

C.电解质紊乱

D.急性脑血管病

E.肺性脑病

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第9题

患者，女，20岁。近1年来体重增加10kg，体重指数为28kg/m2。同时伴乏力、畏寒、懒言、少动、便秘、月经稀少，并有下肢和颜面水肿。为明确诊断，首选的检查是（）

A.甲状腺功能测定

B.肾上腺皮质功能测定

C.性激素测定

D.血糖测定

E.肾功能测定

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第10题

男性，50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢水肿。查体：血压170／ll0mmHg，身高175cm，体重53Kg，贫血貌，尿蛋白（++）。应首先考虑（）

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

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第11题

女性，25 岁，感冒 2 周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压 150/90mmHg。化验：尿蛋白（)，尿红细胞 2

女性，25 岁，感冒 2 周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压 150/90mmHg。化验：尿蛋白()，尿红细胞 25～30 个/HP，血肌酐 84μ mol/L，血补体 C3 轻度下降。B 超显示：左肾 12.9cm×5.8cm×4.2cm，右肾 12.lcm×5.4cm×4.6cm。该患者最可能的诊断是

A.IgA 肾病

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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