题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于VTE每天主要观察哪些内容，错误的是（）
A.一视：颜色、肿胀
B.二触：皮温、足背动脉、趾端血运
C.三测：下肢长度；四听：疼痛
D.每天观察患肢肿胀、皮温、血运、感觉的变化并有记录
答案
D、每天观察患肢肿胀、皮温、血运、感觉的变化并有记录
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A.一视：颜色、肿胀
B.二触：皮温、足背动脉、趾端血运
C.三测：下肢长度；四听：疼痛
D.每天观察患肢肿胀、皮温、血运、感觉的变化并有记录
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D、每天观察患肢肿胀、皮温、血运、感觉的变化并有记录
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A.低危：根据实际情况落实预防措施，每日记录一次
B.发生VTE患者每4小时病情观察并记录一次
C.中危：根据实际情况落实预防措施，每日记录一次
D.高危：根据实际情况落实预防措施，每班记录一次
A.引流液颜色应该由深到浅
B.引流液性状应该由浑浊到清凉
C.术后24小时引流量应为200-300ml
D.引流液的量应逐渐减少到每天200ml
E.要注意观察有无腹膜刺激征
A.护理人员全员培训每年2次
B.VTE护理学组护士每年接受省级或市级VTE相关培训各一次
C.新入职护士列入岗前培训必修内容
D.各护理单元VTE联络员每季度培训一次，联络员做好本科室培训
A.VTE包括PTE和DVT
B.DVT和PTE常同时存在
C.导致PTE的血栓大多来自于房颤
D.恶性肿瘤是VTE的重要危险因素
E.PTE患者很少发生肺梗死
A．0-1分低危
B．0-2分低危
C．0-3分低危
D．≥4分高危
E．＞4分高危
A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
B.无菌透明敷料应至少每7更换一次
C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次
D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料
E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换
