患者男，55岁，慢性咳嗽、咳痰性气短5年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的一项指标是（）

A.最大通气量低于预计值的80%

B.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜70%

C.潮气量低于预计值的80%

D.残气量/肺总量＞40%

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第1题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第2题

58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第3题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭