初产妇,奸娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅱ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是()
A.密切观察产程,等待自然分娩
B.待宫口开全后行阴道助产
C.适当加腹压缩短第二产程
D.应行剖宫产结束分娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程
A.密切观察产程,等待自然分娩
B.待宫口开全后行阴道助产
C.适当加腹压缩短第二产程
D.应行剖宫产结束分娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程
A.立即剖宫产
B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
D.产程中,严密监测心功能
E.胎儿娩出后,沙袋压迫腹部
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
A.血小板减少(小于50×109/L)或进行性下降或有出血倾向
B.甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍、基础代谢率小于50%
C.奸娠期高血压性心脏病
D.急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍)
A.适当使用镇静剂,阴道助产
B.避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产
C.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程
D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产
E.不行阴道试产,行剖宫产结束分娩
A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩
B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩
C.排空膀胱以免影响子宫收缩
D.产妇腹部放置沙袋加压
E.静脉滴注毛花苷C预防心衰
A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰,同时行剖宫产术
C.积极控制心衰,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产
A.监测血糖、尿酮体。
B.听胎心的速率
C.观察宫缩持续与间歇时间、强度
D.了解宫口扩张、先露下降情况
E.记录破膜时间、羊水性状
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产