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[单选题]

初产妇,奸娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅱ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是()

A.密切观察产程,等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第1题
某产妇,30岁,妊娠合并心脏病,心功能II级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。 ⑴该产妇的最佳处理方案是()

A.立即剖宫产

B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切

C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

D.产程中,严密监测心功能

E.胎儿娩出后,沙袋压迫腹部

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第2题
初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(),尿蛋白(),
子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开。最可能的诊断是()

A.重度子痫前期

B.重度子痫前期合并胎盘早剥

C.重度子痫前期先兆临产

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘

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第3题
以下哪些是红色风险()

A.血小板减少(小于50×109/L)或进行性下降或有出血倾向

B.甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍、基础代谢率小于50%

C.奸娠期高血压性心脏病

D.急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍)

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第4题
经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能I级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0.本例正确的处理措施是()

A.适当使用镇静剂,阴道助产

B.避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产

C.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程

D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产

E.不行阴道试产,行剖宫产结束分娩

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第5题
妊娠合并心脏病的孕妇,最易发生心衰的时间是()

A.24~28周

B.32~34周

C.34~36周

D.28~32周

E.36~38周

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第6题
妊娠合并心脏病孕妇,最易发生心力衰竭的时间是()。

A.妊娠20~24周

B.妊娠38周以上

C.妊娠36~38周

D.妊娠28~30周

E.妊娠32~34周

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第7题
心脏病的初产妇,妊娠足月自然临产,心功能二级,经产钳助产分娩,为预防产后心衰最佳的措施是()

A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩

B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩

C.排空膀胱以免影响子宫收缩

D.产妇腹部放置沙袋加压

E.静脉滴注毛花苷C预防心衰

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第8题
妊娠合并心脏病孕妇心脏负担最重的时期是()

A.妊娠24到28周

B.妊娠32到34周

C.妊娠36到38周

D.分娩期

E.产褥期的前3天

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第9题
28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第10题
某妊娠并糖尿病孕妇,孕期控制血糖良好,妊娠38周时临产。在分娩期的护理措施中,不属于产程护理的是()。

A.监测血糖、尿酮体。

B.听胎心的速率

C.观察宫缩持续与间歇时间、强度

D.了解宫口扩张、先露下降情况

E.记录破膜时间、羊水性状

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第11题
女性,28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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