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在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()
A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味
B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊
C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊
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A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味
B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊
C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有询证医学证据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
A.你感觉没什么需要注意的地方
B.你为了保证客户听到,可以连续不间断的敲门,直到客户听到为止
C.敲门一轻二重,不能连续不间断的敲门,开关门的时候,需要注意轻拉轻关,不打扰客户,开门见面记得说您好,关门记得说再见
D.你感觉不需要敲门,直接推门进去就可以
A.在安装花洒需要打孔,打孔时需要注意的是不能打穿墙内的水管
B.花洒安装上圆形底盖的时候,一定要拧紧螺丝,否则会导致花洒脱落
C.花洒安装之前一定要确定好安装的高度,并做好标记
D.安装花洒之前不需要看说明书凭经验组装安装即可
A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时限
B.姓名、性别、药名、浓度、剂量、用法、时间
C.姓名、病历号、药名、浓度、剂量、用法、时间
D.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
B、是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历
C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责
D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证
E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源
A.内容完整,精要,重点突出
B.突出主诉,发病过程,相关症状
C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏
D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果
E.诊断书写应主次排列,完整全面