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男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位异常。最可能的诊断是()
A.肝性脑病0期
B.肝性脑病1期
C.肝性脑病2期
D.肝性脑病3期
E.肝性脑病4期
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A.肝性脑病0期
B.肝性脑病1期
C.肝性脑病2期
D.肝性脑病3期
E.肝性脑病4期
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
A.麻痹性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.假性肠梗阻
A.加强营养,尤其是增加蛋白质摄入
B.多晒太阳,补充鱼肝油及钙片
C.预防急性呼吸道传染病
D.提高免疫功能,每月肌内注射1支丙种球蛋白
E.加强消毒隔离,避免接触肺炎患儿
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
A.甲和丙
B.乙和丙
C.乙和丁
D.乙和戊
A.患者死亡(猝死)原因不明、出现较重的并发症、病情突然恶化;医护工作中存在一定缺陷、患者及家属有不满表现;演变为纠纷的可能性较大,一旦演变为纠纷则处理难度较大
B.患者正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化、病危、重大手术等;医护工作中不存在缺陷,但患方对医院的工作有不理解或不满的预兆;有演变为纠纷可能性的其他情况
C.医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症;患者及家属有极度不满表现甚至威胁,极可能演变为医疗纠纷
体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。
辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。
病例讨论任务:
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?
4、该患者存在的护理问题有哪些?
5、针对此病例制定护理措施有哪些?
6、请为该患者提供健康指导?
患者死于什么疾病()。
A.肺炎
B.白血病
C.艾滋病
D.肺结核
E.梅毒
A.宣肺散寒,化痰平喘
B.祛风涤痰,降气平喘
C.解表宣肺,清化热痰
D.清热宣肺,化痰平喘