题目内容
（请给出正确答案）
A.预防休克，密切观察生命体征
B.常规输血，同时补充维生素K和C，应用止血药，防止出血倾向
C.控制血糖，术后更容易出现糖尿病，要监测血糖，尿糖
D.术后常规用抗生素5天
E.肝门排气后给予肠内营养支持
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A.术后评估患者生理心理状况、学习能力和学习愿望
B.定期进行护理查房和床旁宣教，了解患者的病情和变化，加强与患者的沟通
C.制定合理的护理计划和措施，实施有效的护理和宣教
D.提供心理疏导、健康指导、护理咨询等
E.以上都不是
A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给病人听优美旋律的歌曲
C.指导病人进行有节律的深呼吸
D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻病人疼痛，尽量不翻身或咳嗽
A.术側肢体制动8-10小时，股静脉穿刺处盐袋压迫8小时
B.给予术侧肢体活动指导，制动期间进行踝泵运动
C.观察足背动脉搏动情况，肢体的颜色、温度，穿刺部位有无滲血、胀等
D.第二天换药后无胸闷、心悸不适等症状可下床活动
E.术后监测生命体征，观察心率/律变化，观察有无起搏信号，起搏器的感知和起搏功能是否良好
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，根据病情测量生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
C.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理，各种管路护理等
D.实施安全措施，给予相关的健康指导
E.以上都对
B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位
C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等
A.决策：预后和长期影响、手术目标和方案、尊重患者及其家属意见
B.术中管理：确定麻醉策略、预防恶心呕吐、体温保护
C.术前评估与优化、药物管理、术前康复指导
D.术后随访：每日到患者家中进行恢复期跟踪记录
E.术后管理：疼痛管理、预防并发症、护理连续性
A.术后3~4日禁食禁饮
B.做好口腔护理
C.进食后不要立即平卧
D.胃肠减压期间，胃管脱出应立即插入
E.术后即可进食
A.采取合理的体位，减少尿液对修补伤口的浸泡
B.留置尿管者，应保持其通畅
C.通畅于术后72小时拔除留置导尿
D.每天液体摄入量不少于3000ml
E.出院后3个月内禁止性生活和重体力劳动
