A.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
B.记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现
C.记录上级医师对疾病的拟诊讨论(诊断依据与鉴别诊断的分析)及诊疗计划和具体医嘱
A.病历中记录内容互相矛盾
B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C.医疗记录与护理记录内容不一致
D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录
F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录
G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
A.遵医嘱按时进行生命体征测量并正确绘制在体温单上
B.体温单年龄一栏,成人以“岁”表示,儿童若年龄小于1岁记录为月数/12,新生儿小于24小时以小时为单位,大于24小时以天为单位
C.在39-40℃横线以上填写的内容有:用红笔注明入院、出院、手术、分娩、转入、死亡,除手术不写时间外,其余均应写出相应时间,具体到分钟
D.高热降温患者,降温处理30分钟后复测体温并以红圆圈记录在同一纵格,以红虚线与降温前的体温相连
A.加油站日志
B.顾客遗失物品登记表
C.交接班班报
D.加油站巡检记录
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
A.接电话医师、护士复述一遍危急值结果,进行核对
B.认真记录在科室《危急值报告记录本》上
C.将检验、检查结果报告主管医师或值班医师
D.记录汇报时间,接获报告的医生签名确认
B、走访情况(被走访户户主姓名、某组某号或某幢某室、门牌图片等)要记录在当天的“工作日志”(1个工作日志最多可记录5户普通实有人口走访情况)中
C、“工作日志”中图片上显示的时间与“实有人口”“备注”中记录的时间要一致
D、实有人口走访作为事件进行上报
A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书