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第1题
患者，女，39岁。类风湿关节炎5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位，并有消瘦、乏力，现应用雷公藤和糖皮质激素治疗。该患者目前最主要的护理问题是（）
A.疼痛
B.潜在药物不良反应
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.自理缺陷
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第2题
患者女，63岁。因“冠心病、心力衰竭”入院。心电图显示窦性律，心率62/分，PR间期0.25秒，伴完全性右束支传导阻滞，入院第三天突然意识丧失、抽搐，听诊心音消失，血压测不到，经抢救患者神志恢复，心跳恢复，心率45次/min，并有频发性室性期前收缩。目前该患者最主要的护理诊断/问题是（）
A.活动无耐力
B.潜在并发症：猝死
C.潜在并发症：脑栓塞
D.焦虑
E.有受伤的危险
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第3题
该病人目前最主要的护理问题是（）
A．焦虑
B．知识缺乏
C．体液过多
D．活动无耐力
E．气体交换受损
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第4题
患者，男，30岁，7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，目前患者最主要的护理问题是（）
A.便秘
B.有感染的危险
C.疼痛
D.尿潴留
E.体液过多
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第5题
患者，女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的最主要护理问题是（）
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.有窒息的危险
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第6题
李某，男，36岁。体检时发现血压增高，由于无明显不适，病人未给予重视，间断服用抗高血压药，血压波动在140～150/90～98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.潜在并发症：高血压急症
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第7题
患者女，29岁。因低热、乏力、盗汗，伴食欲减退，消瘦1个月，咳嗽、痰中带血3天，以肺结核收入院。今晨突然大咯血，该病人最主要的护理问题是（)。
A.焦虑
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.有窒息的危险
E.有传染的危险
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第8题
患儿，女，5个月。受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分，鼻扇、口唇微发绀，三凹征（），双肺下部可闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（）
A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
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第9题
患者，女，58岁，右小腿血管扭曲并隆起于皮肤，久站久坐时自感下肢沉重、酸胀，皮肤无破溃，Trendelenburg试验阳性。目前该患者的主要护理问题是（)。
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第10题
患者，女性，13岁，1周前因受凉，发热39℃，2日后，感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院，该患者目前首位的护理问题是()。
A.焦虑
B.执行治疗方案无效
C.知识缺乏
D.潜在并发症：心律失常
E.活动无耐力
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第11题
李某，女，64岁，今日刚搬进一新公寓，因急性哮喘发作而急症入院治疗，病人目前最主要的护理问题是（）
A.气体交换受损
B.有窒息的危险
C.恐惧
D.有体液不足的危险
E.潜在的电解质紊乱
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