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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

<3>、此时患者的主要护理问题是()

A.潜在并发症:休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

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A、潜在并发症:休克

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第1题
患者,女,45岁,十二指肠溃疡4年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力。体查:
体温35.8℃,血压82/55mmHg,脉搏120次/分,患者面色苍白、出冷汗,肠鸣音9次/分。

格式:(1)十二指肠溃疡大出血的常见部位是()

A、十二指肠球部

B、十二指肠水平部

C、十二指肠降

D、十二指肠升部

E、十二指肠与盲肠交界处

(2)目前该患者的主要护理问题是()

A、焦虑

B、体液不足

C、营养失调

D、疼痛

E、知识缺乏

(3)护士应协助患者采取的体位()

A、头低足高位

B、头高足低位

C、平卧位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

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第2题
患者,女,58岁,右小腿血管扭曲并隆起于皮肤,久站久坐时自感下肢沉重、酸胀,皮肤无破溃,Trendelenburg试验阳性。目前该患者的主要护理问题是()。

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.恐惧

D.营养失调

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第3题
患者男性,70岁,儿子官司缠身,因而忧心忡忡,逐渐出现睡眠差,情绪低落,悲观厌世,担心儿子打官司的事情,自觉非常痛苦,生活缺乏主动性。该患者的主要护理问题是()。

A.不合作

B.睡眠障碍

C.舒适的改变

D.自杀的危险

E.有暴力行为危险

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第4题
患者,男性,25岁,觉得大街上人们都注意他的行动,对他有敌意,不吃家人做的饭,害怕被下了毒,只吃自己做的饭,该患者主要的护理问题是()。

A.社交障碍

B.生活自理能力降低

C.思维过程改变

D.睡眠形态紊乱

E.营养失调

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第5题
患者,女性,18岁,半年前考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她,常轻蔑地盯着她,她于是有时对着门外大骂,有时自言自语、或哭或笑,整天关在房间不出门,有时叫着要叫警察保护自己。106.下列护理问题中属于该患者的主要护理问题是()

A.有暴力行为的危险

B.不合作

C.思维过程改变

D.生活自理能力缺陷

E.睡眠形态素乱

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第6题
患者男性,25岁,觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动,有时自言自语,自笑,不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷,该患者主要护理问题是()。

A.社交障碍

B.生活自理能力降低

C.睡眠形态紊乱

D.思维过程改变

E.营养失调

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第7题
患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近l周出现大量腹水,黄疸加深,。此时患者最主要的护理诊断是()

A.体液过多

B.营养失调

C.活动无耐力

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

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第8题
现胸前区压榨样发闷样疼痛,于2h前回家爬楼至三层时,突然出现胸前区疼痛加重,经休息后缓解。

请问:(1)患者出现的是什么问题?

(2)根据该患者的情况,需要立即服用什么药物?在服药过程中应注意什么?

(3)此时,患者控制血糖应用什么药物?在护理中的注意事项有哪些?

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第9题
难进行性加重,活动后加剧入院,患者FEV1为40%,查体:发绀明显,桶状胸,颈静脉怒张,下肢水肿、心率增快,剑突下可闻及收缩期杂音。

请问:(1)患者的医疗诊断可能什么?

(2)请问,患者常见护理诊断有哪些?

(3)患者在使用西地兰的过程中,如果心电图出现二联律、三联律,此时应如何护理?

(4)针对患者的下肢水肿,应采取什么样的护理措施?

(5)患者出院时,护士指导患者使用PEFR峰流速仪掌握病情。请问,PEFR峰流速测定有何意义?

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第10题
<3>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是()

A.组织灌注量改变

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.活动无耐力

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第11题
肺炎球菌肺炎患者最主要的护理问题是()

A.气体交换障碍

B.体温过高

C.呼吸形态改变

D.急性疼痛:胸痛

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