某病人在压疮危险因素评估表中,感觉评为轻度受限,潮湿评为有时潮湿,活动力限制卧床,移动力严重受限,营养可能缺乏,摩擦力与剪切力有潜在问题,则该病人的总评分为(),属于()风险病人
A.12分,中危
B.13分,中危
C.12分,高危
D.13分,高危
B、13分,中危
A.12分,中危
B.13分,中危
C.12分,高危
D.13分,高危
B、13分,中危
A.总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危
B.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危
C.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危
D.评分项目:感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力
E.分值≤15分,应建立压力性损伤风险评估表
A.用于排除压疮发生的主要方法
B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果
C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估
D.总分值范围为6~23分,分值越少,提示发生压疮到危险性越高
E.评分大于等于18分,提示病人有发生压疮到危险,建议采取预防措施
A.当班护士6小时内填写《压疮高度危险报告表》
B.护士长确认签字后48小时
C.责任护士每天予以评估
D.当班护士8小时内填写《压疮高度危险报告表》
A.1分,完全受限
B.2分,非常受限
C.3分,轻度受限
D.4分,未受损害
E.以上均不是
A.菲薄是指皮肤紧张发亮,或由于皮下脂肪减少,肌肉萎缩,皮肤变薄
B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥
C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿
D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁,皮肤经常受污物、潮湿的刺激
E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变(淤血,色素沉着等)
A.患者生命体征、生理状态、心理状态
B.患者生活自理能力和活动耐受力
C.患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素
D.患者依从性,疼痛和症状管理
E.以上都是