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病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿

病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量约2000~3000mL/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日3~4两。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmoL/L,餐后2小时血糖13.8mmol//L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第1题
患者,女,40岁。近6个月多饮,多尿伴乏力,身高164cm,体重65kg。查体:血压20/14.7 kPa(150/110mmHg),余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9 mmol/L。此时可明确诊断的检查是()

A.重复1次空腹血糖

B.葡萄糖耐量试验

C.测餐后2h血糖

D.测24h尿糖、尿蛋白

E.糖化血红蛋白

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第2题
患者女性,52岁。诊断为高血压急症,医嘱速尿20mg.iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了()

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低氯血症

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第3题
患者,女性,3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩l岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

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第4题
男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降,消瘦、乏力3个月入院,既往有慢性乙型肝炎8年病史,查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音阴性,CT提示,肝右叶賍面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020ug/L,肝肾功能基本正常,该病人首先要考虑的疾病是()

A.原发性右肝癌

B.转移性肝癌

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

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第5题
患者女性,52岁。因情感低落、体重下降、失眠5月,加重2周,伴有轻生观念入院。既往有冠心病2年,心电图提示T波低平,最佳药物治疗方案为()

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.多塞平

D.文拉法辛

E.舍曲林

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第6题
伴癌综合症的症状不包括:()

A.乏力

B.多尿

C.食欲增加

D.烦渴

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第7题
病历摘要:患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/
95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩,该患者的诊断是什么?

A.高血压病(2级高危)

B.继发性高血压

C.2型糖尿病

D.高血压心脏病

E.代谢综合征

F.冠心病

G.高脂血症

H.高血压病(3级,极高危)

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第8题

假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第9题
伴癌综合征的症状不包括()

A.乏力

B.食欲增加

C.烦渴

D.多尿

E.嗜睡

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第10题
女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr465umolL,血钾5.8mmol。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是()

A.血管紧张素II受体拮抗剂

B.袢利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.a受体拮抗剂

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第11题
中医病名的认识典型的糖尿病症状为()

A.多食

B.多饮

C.多尿伴体重下降

D.以上均是

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