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[单选题]

男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是()

A.脉管炎

B.动脉硬化闭塞症

C.腰椎间盘突出

D.类风湿关节炎

E.震颤麻痹

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第1题
患者,男,70岁,帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应先采取哪种治疗方法()。

A.停用该药

B.增加剂量

C.立体定向手术治疗

D.伽玛刀治疗

E.加用多巴胺受体激动剂

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第2题
患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神
志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是()

A.BrunnstromⅠ期

B.BrunnstromⅡ期

C.BrunnstromⅢ期

D.BrunnstromⅣ期

E.BrunnstromⅤ期

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第3题
患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第4题
男,75岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近3周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史20年。头颅CT是多发性脑梗死。最可能的诊断是()

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.高血压痛伴精神障碍

E.帕金森病

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第5题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500m1。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T 36.5℃,BP 160/60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO2 60mmHg,PaC02 35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()

A.肺血栓栓塞

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.再发心肌梗死

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第6题
患者男,63岁,头晕头痛半年余,确认为高血压,血压值为152/90mmHg,患者既往有糖尿病史5年,此患者应()。

A.启动生活方式干预

B.启动药物治疗

C.启动生活方式干预和药物治疗

D.生活方式干预3个月,若未达标则启动药物治疗

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第7题
女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr465umolL,血钾5.8mmol。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是()

A.血管紧张素II受体拮抗剂

B.袢利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.a受体拮抗剂

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第8题
男,56岁。高血压、冠心病病史10余年,长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、硝苯地平,1个月前因血压控制不满意降美托洛尔增至25mg Bid,近1周乏力。査体:BP 110/70mmHg,心率 50次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“窦性心动过速”。最恰当的处理是()

A.植入永久起搏器

B.停用美托洛尔

C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg tid

D.将美托洛尔调整为12.5mg bid

E.将美托洛尔调整为25mg qd

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第9题
女性,70岁,被动吸烟35年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确()

A.肺癌的组织学类型和分期

B.目前的心肺功能及肝肾功能状况

C.目前机体的免疫状态

D.无合并阻塞性肺炎

E.既往疾病史及家族癌症史

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第10题
女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK 2200U/L,血肌酐368mol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是()

A.糖尿病足

B.主动脉夹层

C.间歇性跛行

D.横纹肌溶解

E.腰椎间盘突出症

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第11题
男,62岁。近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸⽢油后数分钟即可缓解。既往⾼⾎压病史10余年,药物控制满意。实验室检查:⾎LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括()。

A.硝酸异⼭梨酯

B.⾟伐他汀

C.福⾟普利

D.美托洛尔

E.阿司匹林

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