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[单选题]

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。

A.心包填塞

B.胸腔积液

C.双侧肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘综合征

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第1题
男性,66岁,既往体健,现场测血压135/88mmHg,自诉无明显不适,应给予的健康指导是()。

A.纳入高血压高危人群管理

B.建议每半年测量一次血压

C.转上级医院

D.生活方式指导

E.纳入高血压患者健康管理

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第2题
患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。该病确诊依赖于()

A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

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第3题
患者,男性,45岁,进行性少尿4天。既往体健。查体:血压160/90mmHg,重心率120次/分,双下肢水肿。血BUN真18.9mmol/L,Scr655.6pmol/L.动脉血气分析:pH7.31,Pa02,65mmHg,PaCO2,33mmHg,BE-8.5mmol/L.急需采取的最主要治疗措施是()

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

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第4题
男,45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常,胡言乱语12 小时。既往体健,否认传染病接触史,无放射性物质接触史,饮酒史20年,每天饮白酒6两 左右。无精神病家族史。最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.食物中毒

C.尿毒症

D.急性脑血管病

E.糖尿病酮症酸中毒

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第5题
男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声
心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是

A、临床观察

B、口服β受体拮抗剂

C、射频消融术

D、口服阿司匹林

E、抗凝治疗

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第6题
男性,75岁,体检结果显示:血压160/70nnHg,诉既往无高血压病史,平素体健,无不良嗜好,合理的健康指导应为()。

A.健康生活方式指导

B.纳入慢性病管理

C.定期复查

D.防跌倒指导

E.建议转诊

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第7题
男,45岁。发现血压升高3年,既往体健。查体:血压155/90mmHg,心率99次/分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。该患者最适合的治疗药物是()

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.利血平

D.可乐定

E.哌唑嗪

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第8题
患者,男,45岁,进行性少尿4天。既往体健。查体:160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6umol/L。动脉血气分析:pH7.31,Pa0265mmHg,PaC0233mmHg,BE-8.5mmol/L。亟需采取的最主要治疗措施是()

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

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第9题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第10题
男性,40岁,高血压,视力障碍,恶心,呕吐。血压180/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白72g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,Cr800mol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出。患者否认既往肾病史。此时考虑最可能的疾病是()

A.慢性肾炎高血压型

B.急进性高血压

C.慢性肾衰竭氮质血症期

D.恶性高血压

E.慢性肾衰竭尿毒症期

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