A.讨论前管床护士不必完成死亡记录
B.本着科学严谨的态度,对诊疗意见,死亡原因,抢救措施进行详尽分析
C.死亡病例讨论主管医师可以不参与
D.正文记录按照讨论顺序
E.讨论时间应在患者死亡后24小时内
A.患者死亡后应在一周内进行讨论。特殊病例应及时讨论,尸检病例在尸检报告出具后一周内必须再次讨论,不得遗漏
B.如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例,应报告医务科在24小时内组织讨论,同时报告分管院长
C.患者死亡后应在一周内进行讨论,所指一周内是指5个工作日内
D.特殊患者的死亡讨论,应将讨论结果上报医务科备案
E.以上都正确
A.1 ;24;1
B.1;8;2
C.2;6
A.入院记录应在24小时内完成
B.首次病程记录应在8小时内完成
C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E.死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
A.实习期及试用期医务人员可以书写病例,但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名
B.病历归档后原则上不进行修改,特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改
C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成
D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成,死亡记录另立专页
E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务,查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等