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第1题
描述住院病历错误的是（)。
A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录
第2题
护理记录单以表格的形式记录，内容包括（）
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
第4题
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权（)、（)其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的（)。
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第6题
关于电子病历叙述有误的是()
A、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录
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B、是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历
C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责
D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证，必须进行现场认证
E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源
第7题
输血相关病程记录应包括（）
A.输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，有无输血不良反应等
B.输血后疗效评价情况：包括症状、体征、血色素是否有改善，评估有无继续输血指征等
C.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一致
D.手术记录
第11题
下列哪些是患者安全指标？（)
A.患者身份识别操作正确率
B.手术患者部位标识正确率
C.不良事件及时处理率(科室3个工作日;职能部门5个工作日)
D.住院患者危急值病程记录6小时内及时记录率
E.住院患者跌倒/坠床发生率
