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[单选题]

男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU,既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,入ICU后在未吸氧时做血气分析,下面结果与病情相符的是()

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO

答案
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E、PaO

解析:对于阻塞性肺气肿,由于小气道慢性炎性病变,导致气道狭窄,通气阻力增加,肺通气功能障碍,引起CO2潴留,另外,随着肺气肿加重,大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,同时也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,导致通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍,引起低氧血症。故答案E正确。

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更多“男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1…”相关的问题
第1题
患者,男性,78岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,神志恍惚1天”来急诊就诊,患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少,神志恍惚,来诊后查血气分析(未吸氧时):pH,PaCO289mmHg,PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()。

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第2题
患者,男性,78岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,神志恍惚1天”来急诊就诊,患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少,神志恍惚,来诊后查血气分析(未吸氧时):pH,PaCO289mmHg,PaO250mmHg该患者的治疗措施中,错误的是()。

A.给氧和改善通气

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.控制心力衰竭

E.强力的利尿剂

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第3题

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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第4题
患者,男性,78岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,神志恍惚1天”来急诊就诊,患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少,神志恍惚,来诊后查血气分析(未吸氧时):pH,PaCO289mmHg,PaO250mmHg该患者最有可能的诊断为()。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性脑血管病

D.急性左心衰

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病

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第5题
男性,35 岁,反复咳嗽、咳痰 20 年。5 年前曾因大量咯血住院治疗,近 3 年咯血愈加频繁,5 天前因大量
咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨 CT 提示:左下肺叶各段支气囊性扩张。各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是

A.手术治疗

B.抗感染治疗

C.抗结核治疗

D.对症治疗

E.中约治疗

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第6题
男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。检查:神志清晰,T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气:PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该()

A.选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗

B.立即气管切开保持呼吸道通畅

C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D.立即选用镇咳药物止咳

E.采用缩唇呼气

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第7题
女性,73岁,近5年因反复咳嗽咳痰,喘憋入院治疗,本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗,查体示双肺呼吸音租,可闻及湿啰音,胸部CT示双肺支气管扩张并感染,痰培养提示铜绿假单胞菌,该患者不能选择的抗感染治疗药物是()

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第8题
男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿?()

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

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第9题
老年男性患者,慢性咳嗽咳痰18年,近两年来轻度活动就出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37. 1C,神志清,桶状胸,口唇轻度发绀,双肺叩诊过清音,肺动脉瓣区第二心音亢进,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.体液过多

B.有感染的危险巷

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

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第10题
男性,40岁。反复咳嗽咳痰半年。间有咳血,量少。体重下降,易出汗,午后低热,最可能的诊断为()

A.小叶性肺炎

B.大叶性肺炎

C.浸润型肺结核

D.间质性肺炎

E.肺脓肿

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第11题
关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()

A.常有反复咳嗽、咳痰

B.以中老年男性多见

C.可伴喘息症状

D.可进展为肺心病

E.常伴发作性吸气性呼吸困难

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