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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

一般小儿细菌性肺炎应用抗生素的时间为()

A.体温正常即可停药

B.肺部哕音消失停药

C.胸片复查正常后停药

D.血常规复查白细胞正常后停药

E.体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天停药

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第1题
小儿细菌性肺炎的最主要病原是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎杆菌

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第2题
阅读下面的白话文,完成 18~21 题 治疗细菌性疾病,人们往往借助于各种抗生素。如果药物治疗不彻

阅读下面的白话文,完成 18~21 题

治疗细菌性疾病,人们往往借助于各种抗生素。如果药物治疗不彻底,病菌表层细胸壁受损缺失但并未死亡,此时症状虽有所缓解,但病根未除,这样会造成疾病的慢性迁延或反复发作。

细菌外壁缺损在医学上称为缺壁型或L型菌,称L型是由于该型菌最早发现了Lister研究所。以青霉素治疗金黄色葡萄球菌为例,在剂量充足,作用时间充分时,葡萄球菌因其细胞壁合成严重受阻,终不能繁殖而死亡;若抗生素剂量不足或治疗太短,葡萄球菌中可有部分耐力强者,以胞壁缺损形式保存下来。这种细菌称为金黄色葡萄球菌L型。这些“体无完肤”的病菌依然可以繁衍后代,而且迟早还会修复成原先的病菌。事实上,凡是妨碍细菌细胞合成的因子,均可导致细菌出现L型,常见的物理、化学、生物因子有抗生素、溶菌酶、补体、抗体、胆汁等。各种病菌均可以L型形式残存下来。

近几年的研究发现,过去所谓“病因不明”的疾患,有一部分正是由于各种细菌的L型引起的。这是由于细菌一旦形成L型后,不能耐受外界低渗环境,需要在含有血浆和高浓度盐分的培养基中生长,若仍用常规的培养技术,常因生长不良或存活时间不长而作无细菌生长论处,导致临床上病原不明。

防治细菌L型疾患也值得注意。因该菌缺损细胞壁,使作用于菌胞壁而起抑杀作用的抗生素类药物无用武之地,只有那些作用于胞浆质及核酸合成的抗生素和药物才能达到功效。但为全面起见,医学专家建议,最好将作用于细胞壁和细胞质的两类抗生素联合应用,以期收到良好的治疗效果。

第 18 题 下列说法,不符合文意的一项是(2分)()。

A.L型是细菌外壁受损缺失后形成的

B.L型菌会使某些疾病久治不愈

C.L型苗是葡萄球菌缺损后形成的

D.L型菌可以恢复为原来的病菌

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第3题
二重感染是指()。

A.多种细菌引起的感染

B.多种致病微生物引起的感染

C.多种特殊厌氧菌引起的感染

D.机体抵抗力下降一起反复的细菌感染

E.抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染

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第4题
以下使用抗生素的方法,错误的是()

A.对预防性应用抗生素主张缩短疗程,于术前即期由静脉滴入,术中继续滴注,术后维持2~3天,必要时延续到5天,不超过1周

B.对预防性应用抗生素主张大剂量、长期使用

C.争取在做细菌培养及药敏试验后选用抗生素

D.对长期应用抗生素的病人,应每日检查是否有霉菌感染,并加以预防

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第5题
送细菌培养的检验单需注明_____

A.抗生素使用情况

B.标本采集时间

C.标本采集部位

D.可疑的诊断

E.婚育史

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第6题
细菌性疾病选用抗生素时,应先用最好的,再用一般的,最后用差的。()
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第7题
产褥感染的配合治疗下列说法错误的是()

A.未能确定病原体时,选用广谱高效抗生素

B.依据细菌培养和药敏试验结果,调整抗生素种类和剂量,保持有效血药浓度

C.当中毒症状严重者,短期加用适量的多巴胺,提高机体应激能力

D.血栓静脉炎时,应用大量抗生素同时,可加用肝素钠

E.加用肝素钠期间注意监测凝血功能

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第8题
抗生素滥用是所有人的事谢蜀生随着抗生素的发明和应用, 细菌对抗生素的耐药性很快就表现出来了。

抗生素滥用是所有人的事

谢蜀生

随着抗生素的发明和应用, 细菌对抗生素的耐药性很快就表现出来了。 人们很容易认为,一定是细菌在抗生素的作用下,基因发生了突变,才导致耐药菌的产生。

曾有一个著名的实验是这样的:在细菌培养液中加入青霉素,当青霉素的浓度为 300微克/毫升时,大多数细菌死亡,只有少数细菌可以存活。研究人员将这些细菌分离出来,继续放在相同浓度青霉素的培养液中。一段时间后, 逐渐增加青霉素的浓度。 以浓度渐增的方法,研究人员对细菌进行耐药性筛选,最终获得了完全耐青霉素的菌种。

20世纪30年代,经典遗传学理论确立后,拉马克的“获得性遗传”理论就开始走向衰落了。但直到 20世纪40年代,在细菌研究领域中,拉马克主义仍大行其道。上述细菌耐药试验似乎更证明了拉马克主义的观点: 环境的变化(青霉素)使细菌的性状逐渐产生了变化 (耐药),细菌“获得”的耐药性逐渐遗传下去,最终产生了完全耐青霉素的“新种” 。

1943年,德国科学家麦克斯·德尔布吕克和萨尔瓦多·爱德华·卢里亚的噬菌体试验证明,某些细菌对噬菌体的抗性突变是自然发生的, 与噬菌体的存在与否无关。 另一项果蝇试验也证明,一些抗 DTT①的果蝇,在接触 DTT前已具有了对 DTT的耐受性。1952年著名遗传学家约书亚· 莱德伯格夫妇用“影印培养法”直接证明了细菌对青霉素的耐药性是细菌自然随机突变的结果,而与青霉素诱导无关。

上述实验还证明,在一个细菌群体中,细菌会产生某种自发的突变 (这种随机、无方向的突变是经常发生的 ),其中一些是抗青霉素的突变,会让细菌获得对青霉素的耐药性。因此,这种细菌对青霉素的耐药性,在青霉素发明以前就存在了,与青霉素的使用并无关系。

拉马克主义的“用进废退”和“获得性遗传”的观点很符合我们的直观理性,它的本质是强调环境在物种进化过程中的主导作用。这与达尔文的“随机突变” “自然选择”在本质上是不同的。而上述关于细菌耐药性产生机理的研究, 将拉马克主义逐出了细菌学这个 “拉马克主义最后的堡垒”。

那么,细菌耐药性与滥用抗生素之间的关系是什么呢 ?现在认为,在某一细菌群体中,存在一些耐药突变的菌株, 但它们只是少数, 在正常的群体生态中它们不可能无限扩张。 因此,大多数感染人体的是非耐药菌株,它们对抗生素敏惑,因此很容易被控制。而大量滥用抗生素会破坏细菌的群体生态平衡, 敏感菌株都被杀灭了, 耐药菌则开始变为优势菌株。 这样,整个菌种就产生了耐药性。

细菌耐药性己成了当代医学的大难题。 为有效遏制日益严重的细菌耐药性问题, 就应当在人类群体水平上防止抗生素滥用。 但这不是一个简单的问题。 不少人认为,我们平时尽量少用抗生素,一旦感染了细菌, 就可以保持自已对抗生素的敏感性。实际上,耐药菌的出现是群体水平的,一旦某种细菌 (如肺炎双球菌 )对某种药物(如青霉素)的耐药性已经形成,那么每个感染者感染的都是耐药菌,它们可不管你平时是否“滥用抗生素” 。

因此,制止滥用抗生素应是人类的群体行为, 只要有相当部分的人在滥用, 并最终形成了耐药菌种,所有人都要为因此产生的耐药性买单。 如在青霉素发明之初, 只要肌肉注射几十万单位的青霉素就能控制细菌感染, 到现在初次使用就动则几百万、 上千万单位已成常规。 防止细菌耐药性这件事的艰巨性和严酷性就在这里。

(选自《环球科学》 2014年8月号,有改动 ) 注释:①DTT:二硫苏糖醇,一种很强的还原剂。

关于细菌的耐药性,下列说法不符合文意的一项是 ()

A.加大培养液的青霉素浓度能得到耐青霉素的菌种, 说明滥用抗生素导致了细菌的耐药性。

B.德国科学家的噬菌体实验证明, 某些细菌的抗体突变是自然发生的, 与噬菌体是否存在无关。

C.果蝇试验说明,一些耐受 DTT的果蝇在接触 DTT之前就具有耐受性, 并不是逐渐积累的结果。

D.“影印培养法”试验说明,细菌的耐药性可能是在青霉素发明之前就存在了,与青霉素的使用无关。

下列对文章的理解,符合文意的一项是 ()A.抗生素的使用导致细菌的基因产生突变,细菌进而产生了耐药性。

B.在某些细菌群体中,耐药突变的菌株一直存在,不过它们只是少数。

C.环境的变化造成了细菌的性状的变化, 使得细菌在适应抗生素的过程, 获得了耐药性。

D.拉马克“用进废退”的观点也是强调环境在物种进化中的主导作用,与达尔文的“自然选择”一样。

关于制止滥用抗生素的理由,下列说法不符合文意的一项是 ()A.大量滥用抗生素具有极大的危害性, 因为这种行为导致了细菌群体的生态平衡被打破。

B.大多数感染人体的是非耐药菌株,容易被抗生素控制、杀死,这样耐药菌就有可能成为优势菌株。

C.就个体而言,平时坚持不滥用抗生素就可以保持个体对抗生素的敏感性,所以每个人都应该那样做。

D.只要有部分人滥用抗生素, 就会导致耐药菌种的产生, 最终是所有人都要为部分人的滥用行为买单。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
关于体外冲击波碎石治疗说法错误的是()

A.对于有双J管置入的患者,可术前预防行使用抗生素

B.对于需要重复碎石的患者,一般两次碎石时间窗约10~14d

C.为了达到较高的碎石率,一开始便以较高能量碎石

D.一般术后复查时间为7~10天

E.术前可根据情况酌情给予导泻

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第10题
关于面部除皱术术后术区处理错误的是:()

A.术后换药:术后第四天换药,去除血痂,清洁术区

B.常规静脉滴注抗生素3-5天

C.充分引流,根据引流液的颜色和量,确定拔管时间。一般为术后4天左右

D.术后拆线:术后第6或7天拆线

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第11题
下述哪一项不符合小叶性肺炎()。

A.为化脓性炎症

B.病变多局限于一个小叶

C.可由多种细菌引起

D.支气管旁淋巴结常出现急性炎症

E.病程长可导致支气管扩张症

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